“我只是腰疼，怎麼到醫院就成了了呢？”
張大伯今年69歲，5年前查出前列腺增生，因為沒有什麼明顯的異常情況，也就沒放在心上，想著過段時間就好了。
但最近兩年來，張大伯起夜的頻率逐漸增多，後來頻繁腰疼，最後面實在疼痛難忍，才去了醫院檢查，卻發現這是前列腺癌轉移所致。
張大伯怎麼也想不明白，好好的腰疼怎麼卻查出了，一查就是前列腺癌晚期？
一、前列腺癌，為什麼一發現就是晚期？
前列腺癌是男性泌尿生殖系統中最常見的惡性，發生在前列腺的上皮。由於在早期缺乏特異性臨床症狀，很容易被誤認為是前列腺肥大或增生。許多患者往往等到出現骨痛等轉移症狀才尋求就醫。
統計資料顯示，在中國，70%的前列腺癌患者在被發現時已處於晚期，五年生存率不足七成；而在美國，僅有4%的患者在發現時為晚期，五年生存率接近100%。這種差異的原因是什麼呢？
中華醫學會泌尿分會青年學組委員兼秘書長曾浩指出，歐美地區對前列腺癌的防治非常重視，篩查率較高。這使得很多早期前列腺癌患者有機會接受有效治療。
相反，中國公眾對於這一疾病的認知較低，缺乏疾病篩查意識，導致大部分患者在確診時已是區域性晚期或廣泛轉移性前列腺癌。
前列腺癌在我國早期很難得到及時發現。因此，建議男性應提高健康意識，積極進行早期篩查，實現早發現、早治療，以避免前列腺癌被發現時已經進展到晚期。
二、哈佛大學：適度性生活或有助預防前列腺癌
美國哈佛大學的研究人員在《European Urology》期刊上發表了一篇研究論文。該研究涉及了31925名男性，這些參與者在最初時都沒有前列腺癌。
根據參與者報告的每月射精頻率，研究將他們分為五組：0-3次、4-7次、8-12次、13-20次、≥21次。在18年的隨訪期間，共診斷出3839例前列腺癌病例。
透過分析結果發現，射精頻率較高的男性中前列腺癌的診斷可能性較小。
具體而言，與每月射精4-7次的人相比，20-29歲的男性在每月射精超過21次時，前列腺癌的風險降低了19%；而40-49歲的男性在每月射精超過21次時，前列腺癌的風險降低了22%。
這一研究結果強調了射精頻率與前列腺癌風險之間的關聯，研究人員提出了3種可能的解釋。
首先，更頻繁的射精可能對前列腺外周區上皮細胞的功能產生影響，從而阻礙潛在致癌物質的分泌和形成。
其次，更頻繁的射精可能有助於減少前列腺腔內晶體的形成，而這與前列腺癌高風險有關。
第三，較高的射精頻率可能與心理緊張和中樞交感神經系統的降低有關，這可能會抑制前列腺上皮細胞分裂的刺激。
研究人員也指出了研究侷限性，例如射精頻率是參與者回憶過去性活動的自我報告，可能存在一定的誤差，並且無法排除其他生活方式因素可能導致的混雜影響。
三、不想前列腺受傷，5件事情要少做
前列腺疾病在青年時高發，而在老年時尤為突出，因此預防和減少傷害至關重要。以下是一些可能導致前列腺疾病的因素及預防措施。
1.嗜煙
有研究表明，吸菸者前列腺疾病患病率比不吸菸者高出1~2倍，而且吸菸量的增加與前列腺受害程度呈正相關。
2.飲食不節
經常攝入辛辣、酸性食物以及長期飲用烈性酒可能導致血管擴張，誘發前列腺炎。肥胖與前列腺疾病有關，增加總蛋白和脂肪的攝入量可能潛在增加前列腺增生和手術的風險；
而攝入蔬菜、水果、多不飽和脂肪酸和維生素D則可能有助於減少前列腺增生的風險。
3.感冒受涼
前列腺內有豐富的腎上腺素能受體，受涼容易引起交感神經興奮，導致前列腺充血，進而誘發前列腺炎。此外，感冒受涼還可能導致排尿困難，對前列腺產生不良影響，形成惡性迴圈。
4.擠壓
久坐不動或經常騎腳踏車會使前列腺長時間受到擠壓，導致區域性血液迴圈不暢，形成被動充血。特別是騎腳踏車時，車座與會陰部摩擦可能刺激尿道和前列腺，促使組織增生、發硬、腫大，容易導致前列腺疾病。
5.憋尿
經常憋尿可使膀胱充盈脹大，導致排尿無力，加重前列腺增生的症狀。因此，及時排尿是減少前列腺疾病風險的重要措施。
總體而言，透過科學的生活方式和定期體檢，我們能夠更早地發現和干預潛在的前列腺問題。保持良好的生活習慣和定期關注健康狀況，對於減少前列腺疾病的發生具有積極的意義。
- 參考資料：
- [1]《前列腺癌“死亡率在急劇上升”，這件事刻不容緩》.中國新聞社.2023-03-02
- [2]《前列腺癌為什麼往往一發現就是晚期？》.科普中國.2022-10-07
- [3]《每月多少次性生活最健康？哈佛大學：21次，降低前列腺癌風險》.醫諾維.2023-02-16
- [4]《這 8 個不良習慣會傷害前列腺》.人衛健康.2022-10-16
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