長江商報訊息●長江商報記者 徐佳
又有A股上市公司捲入醫保違規案件。
12月1日晚間,創新醫療(002173.SZ)釋出公告稱,公司子公司齊齊哈爾建華醫院有限責任公司(以下簡稱“建華醫院”)存在違反診療規範過度診療、分解專案收費、重複收費、超標準收費、串換診療專案的行為。齊齊哈爾市醫療保障局擬對建華醫院責令改正,責令退回損失的醫保基金321.28萬元,並處以321.28萬元罰款,退罰金額合計超642萬元。
創新醫療表示,針對本事項,公司立即成立了專項工作組,要求建華醫院對發現的問題實施整改,目前建華醫院已完成整改。上述處罰預計減少公司2024年度淨利潤642.55萬元。
長江商報記者注意到,建華醫院為創新醫療於2016年收購所得,為創新醫療旗下4家醫療機構之一,屬於三級甲等綜合性醫院。2019年,建華醫院曾曝出存在嚴重違規行為,且拒絕配合上市公司審計工作。創新醫療有數月時間失去對建華醫院的控制。也正是從2019年開始,建華醫院一直處於虧損狀態。2019年至2024年上半年,建華醫院累計虧損6.27億元。
作為母公司的創新醫療在收購建華醫院等轉型醫療服務行業後,盈利能力也頗為糟糕。2019年至2024年前9個月,創新醫療累計虧損17億元。而在前三季度虧損幅度加大的情況下,此次重要子公司因違規被罰,也將加大創新醫療的業績負擔。
旗下醫院被責令退回醫保基金321萬
近期,監管部門加大對醫保違規醫療機構的處罰力度,且波及A股上市公司。
12月1日晚間,創新醫療公告,公司子公司建華醫院於近日收到齊齊哈爾市醫療保障局《行政處罰事先告知書》。《行政處罰事先告知書》顯示,齊齊哈爾市醫療保障局對建華醫院進行調查,發現其存在違反診療規範過度診療、分解專案收費、重複收費、超標準收費、串換診療專案的行為。上述行為違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條第一款的規定。
齊齊哈爾市醫療保障局擬決定對建華醫院行政處罰,具體包括責令改正,責令退回損失的醫保基金321.28萬元,處造成損失金額1倍的罰款321.28萬元的處罰。
創新醫療表示,針對本事項,公司立即成立了專項工作組,要求建華醫院對發現的問題實施整改,並以此為契機加強學習、完善制度、整改流程、規範運營、持續自查,杜絕類似事件的再次發生。建華醫院自收到上述檔案後高度重視,並進行了積極整改,具體措施包括成立專項工作小組、定期組織全院醫護人員分批分次學習相關規定、完善醫保費用稽核機制、進一步完善內部醫保監督體系、加強與醫保部門的溝通與彙報工作等。
創新醫療稱,上述處罰將對公司2024年度經營業績造成一定影響,預計減少公司2024年度淨利潤642.55萬元。建華醫院已完成整改,本次處罰不會對建華醫院及公司未來的長期發展產生重大影響。
值得關注的是,2023年8月,全國醫保基金飛行檢查正式啟動,多起醫保違規案例被曝光,亦有A股上市公司捲入其中。
其中,2024年5月,國家醫保局首次約談上市連鎖藥房一心堂,並在3個月後通報一心堂的整改情況,一心堂已退回醫保基金1070餘萬元。
10月,央視曝光黑龍江4家藥店手寫上萬張假處方騙保上億元的案件,涉事門店之一就是漱玉平民的直營門店。
不僅如此,11月27日,濟南市醫療保障局通報漱玉平民的個別門店存在將非醫保藥品或其他商品串換成醫保藥品並使用職工基本醫療保險個人賬戶結算的違約行為,並解除與漱玉平民3家門店簽訂的濟南市醫療保障定點零售藥店服務協議。次日,漱玉平民在山東省內的3家門店被山東省醫療保障局解除省直醫保協議關係。
建華醫院五年半虧6.27億
資料顯示,創新醫療的前身是千足珍珠。2016年2月,千足珍珠完成重大資產重組,新增3家子公司建華醫院、康華醫院、福恬醫院,主營業務從珍珠行業拓展到醫療服務行業。隨後,上市公司更名為創新醫療。2018年末,創新醫療完成對珍珠業務的剝離,全面向醫療服務行業轉型。
目前,創新醫療下屬有建華醫院、康華醫院、福恬醫院和明珠醫院4家醫療機構。其中,建華醫院是三級甲等綜合性醫院。
然而,轉型以來,創新醫療的盈利能力愈發糟糕。長江商報記者注意到,2019年以來,創新醫療一直處於虧損狀態。
2019年至2023年,創新醫療分別實現營業收入8.72億元、7.24億元、7.12億元、7.1億元、8.06億元,淨利潤分別虧損11.5億元、3.15億元、1.03億元、7342.37萬元、3428.77萬元,扣非淨利潤10.5億元、2.67億元、9172.48萬元、8420.6萬元、2800.26萬元。
2024年前三季度,創新醫療則實現營業收入6.1億元,同比增長0.53%;淨利潤和扣非淨利潤分別虧損2784.41萬元、3136.87萬元,同比減少95.88%、109.87%。
綜上粗略計算,全面轉型醫療的近六年間,創新醫療累計已虧損17億元。而在前三季度虧損幅度加大的情況下,此次重要子公司因違規被罰,也將加大創新醫療的業績負擔。
值得一提的是,被上市公司收購後不久,建華醫院就曝出存在嚴重違規行為,且拒絕配合上市公司審計工作,2019年11月,創新醫療宣佈對建華醫院失去控制。數月後,創新醫療重新對建華醫院實施控制。也正是在2019年,建華醫院陷入虧損。
資料顯示,2018年至2024年上半年,建華醫院分別實現營業收入6.55億元、5.64億元、4.28億元、4億元、3.79億元、4.51億元、2.45億元,淨利潤1.03億元、-2.65億元、-1.93億元、-9482.78萬元、-5340.68萬元、-2136.81萬元、-22.4萬元。其中,2019年至2024年上半年,建華醫院累計虧損6.27億元。