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上海兒科專家呼籲:關注流感,也要關注嬰幼兒易感的呼吸道合胞病毒

2024-01-30 15:05:47

隨著春運啟幕,人員流動將大幅增加,在關注流感的同時,也有兒科專家呼籲要關注當前嬰幼兒群體易感的呼吸道合胞病毒。

“呼吸道合胞病毒不是國家法定報告的傳染病,但它對兒童危害很大,已經作為一項常規的檢測,被納入醫院的呼吸道感染監測系統。”1月29日,復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科副主任曾玫在接受澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者採訪時表示,當前,從其所在醫院檢測資料顯示,乙流已經超過了甲流,肺炎支原體呈散發趨勢,呼吸道合胞病毒從去年11月開始有所活躍,目前在嬰幼兒中的檢出率較前增加,需要引起注意,“如果發現嬰幼兒就是以喘息為主,喘得很厲害,這個時候呼吸道合胞病毒感染的機率是很高的。”

曾玫幫患兒做呼吸道檢查。 受訪者 供圖

曾玫進一步表示,呼吸道合胞病毒的傳染力其實很強,它的R0指數是4.5,比輪狀病毒(R0 1.8)都高,而且引起的症狀較重,感染後很容易引起下呼吸道感染,尤其是對嬰幼兒。感染呼吸道合胞病毒以後,抗體不能持續很長時間,會發生反覆的呼吸道合胞病毒的感染,一般2歲以下的嬰幼兒至少要經歷一次呼吸道合胞病毒感染,5歲以下兒童還可以經歷多次感染。

呼吸道合胞病毒對嬰幼兒的危害有哪些?

曾玫表示,如果感染呼吸道合胞病毒後引起肺炎或毛細支氣管炎,喘得很厲害,恢復可能要兩週甚至更長時間,甚至可能會對肺功能造成一定影響。

發燒咳嗽了,如何分辨感染了哪種病原體?曾玫說,出現呼吸道症狀,從症狀來看要分辨出是某種病毒還是細菌感染是很難的。“流感樣的症狀,有發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、肌肉痠痛,所有的呼吸道感染出現發燒甚至於不發燒都可能出現相似的症狀,所以發病早期是很難看出來的。”

“嬰幼兒是呼吸道合胞病毒的易感人群,因呼吸道合胞病毒住院的兒童當中,約有80%以上都是健康兒童。”曾玫進一步表示,除了嬰幼兒外,老人也容易感染呼吸道合胞病毒,尤其是75歲以上的老年人發生呼吸道合胞病毒感染後發生重症風險較高。歐美國家監測顯示,呼吸道合胞病毒感染的發病率最高的是嬰兒,其次就是老年人。

如何預防和治療呼吸道合胞病毒?

曾玫提及,目前,呼吸道合胞病毒感染在治療方面還沒有上市特效抗病毒藥物。但在預防方面,儘管沒有在國內獲批上市的疫苗,但已經有批准上市的長效單克隆抗體,可以降低79.5%因呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染的就診率,也可以降低83%因合胞病毒下呼吸道感染導致的住院率,適用於1歲以下嬰幼兒。

針對疫苗和抗體有何不同作用,曾玫表示,疫苗是透過接種後刺激免疫系統產生保護性抗體,是主動的免疫,一般需要2周左右產生保護性抗體,而單克隆抗體是一種被動免疫,不要透過刺激免疫系統直接發揮免疫保護作用,注射一針在未來5個月內都有良好的預防效果。

當前,春運已經啟動,流感等病毒又該如何預防?是否還有必要注射流感疫苗?

曾玫對此建議,目前流感活動度總體已呈現下降趨勢,但春運後隨著人員流動,還會有一波小幅的波動,尤其是沒有得過流感、又沒有打過流感疫苗的人,可以考慮在春運前提前注射流感疫苗。

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