近日，美國當選總統表示，提名小羅伯特·弗朗西斯·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）為美國衛生與公眾服務部（HHS）部長。
HHS負責全美國公共衛生機構、政府資助的醫療保險計劃、醫學研究等，覆蓋超過1.4億人。
2024年，HHS的財年預算高達3.09萬億美元，佔美國聯邦預算的22.8%。
而就是這樣關乎美國民眾健康的而機構，可能會交到一個毫無醫學背景的律師手中。
更何況，這位小是著名的新冠陰謀論者，散佈各種有關疫苗和的錯誤資訊。
這一訊息引發了整個醫藥行業的大跌。輝瑞股價下跌逾4%，Moderna股價下跌約7%，而和葛蘭素史克股價下跌逾3%。
美國生物科技指數（XBI）也在這幾天連續大跌，跌幅超過10%。
毫無疑問，特朗普選擇疫苗懷疑論者領導HHS，這將是美國衛生政策的劇變。
反對主流醫學、反對科學
現年70歲的小羅伯特·弗朗西斯·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.），來自著名的肯尼迪政治家族。
他的父親是羅伯特·弗朗西斯·肯尼迪，曾任司法部長、聯邦參議員。叔叔則是大名鼎鼎的美國第35屆總統——約翰肯尼迪。
小羅伯特·肯尼迪沒有任何醫學背景，他擁有文學以及法學的教育經歷，此前是一位激進的環保律師，職業生涯絕大部分代表環保企業起訴汙染企業和市政府。
最重要的是，小肯尼迪是一位非常著名的疫苗懷疑論者，質疑科學共識，反對主流醫學，甚至傳播關於疫苗的不準確資訊。
他的各種言論也被廣泛抨擊，包括疫苗導致兒童自閉症，抗抑鬱藥物導致校園槍擊案，甚至HIV不會導致艾滋病，WIFI會導致癌症...等各種聳人聽聞的陰謀論。
2023年，小肯尼迪起初以民主黨人身份參選，但由於他與民主黨的各種政見不一致，包括反對向兒童接種疫苗，因此沒能獲得黨內提名。
於是，他宣佈以獨立候選人身份參選，支援率一直沒能突破10%，而後他宣佈退選，轉而支援特朗普，以換取在共和黨政府職務的機會。
圖：小羅伯特·肯尼迪抵制新冠疫苗
在參加總統競選時，小肯尼迪的競選政策就和食品藥品政策息息相關。
他表示：美國的食品和醫療保健行業腐敗至極，食品行業提供廉價、讓人上癮食物，並從中獲利，而醫療保健行業則因為食品相關的慢性病中大賺特賺。
特朗普似乎也和小肯尼迪達成了共識，他在一份宣告中表示：
“長期以來美國一直被工業食品和製藥公司壓垮，他們欺騙和誤導民眾，衛生部有必要幫助民眾免受化學品、殺蟲劑、藥品和食品新增劑的危害。”
特朗普稱，允許小肯尼迪在食品和藥品方面“自由發揮”，推動“讓美國再次健康起來”的議程。
如果正式擔任衛生部長，意味著小肯尼迪將管轄美國食品和藥物管理局（FDA）、美國疾病控制和預防中心（CDC）等幾個關鍵機構，總人數超過8萬人。
其中，小肯尼迪對FDA的批評最為激烈，因為FDA一直受制於大型製藥公司，而且不少離開FDA的員工轉而為藥企工作。
小肯尼迪曾經發文稱，特朗普要求他對於美國衛生健康系統做出3件事。
1、清除政府衛生機構中的腐敗 2、讓這些機構迴歸其黃金標準、循證醫學的悠久傳統 3、透過結束慢性病流行，讓美國再次恢復健康
不出意外，上任之後小肯尼迪會對美國衛生部動刀。他在本週四的宣告中表示，將消除衛生機構的“企業俘虜”和“清除腐敗”。
小肯尼迪曾經提出了不少關於具體的衛生政策：
製藥公司每次申請新藥審批時都要支付費用； 禁止美國農業部膳食指南諮詢委員會成員從食品或藥品公司賺錢； 審查並限制直接面向消費者的藥品廣告指南； 禁止國立衛生研究院（NIH）資金流向存在利益衝突的研究人員； 在藥品成本方面為美國人提供國際公平競爭環境； 禁止使用食品補貼券購買蘇打水、含糖飲料和加工食品； 重新審視農藥和其他化學品的使用標準； 改革農作物補貼； 釋出新的針對總統的體能標準，建議總統恢復體能測試； 要求聯邦資助的醫學院開設營養學課程和功能醫學課程； 將國立衛生研究院一半的研究預算用於預防性、替代性和整體性健康方法； 為每個美國人提供健康儲蓄賬戶，增加患者的治療選擇……
此外，小肯尼迪反對聯邦醫療保險或醫療補助覆蓋減肥藥，例如司美格魯肽等。
小肯尼迪還表示將去除全國水源中的氟化物，這與多種慢性病、癌症、免疫類疾病相關；他還計劃對食品行業施加更多監管，效仿歐洲的食品監管標準。
儘管小肯尼迪承諾對FDA和HHS進行大範圍改革，並且主張將藥品價格與歐洲標準掛鉤，但是他更廣泛的健康政策仍然沒有發表意見。例如是否支援《平價醫療法案》以及拜登的《通貨膨脹削減法案》（IRA）。
此外，儘管特朗普政府控制了參議院，但小肯尼迪是否能夠透過參議院的批准仍然不確定。因為不少參議員與他激進的觀點相悖，擔心他反對疫苗的立場會損害公眾健康。
例如參議院財政委員主席Ron Wyden稱肯尼迪的立場令人不安，將在聽證會中嚴格審查。參議院主席Mike Pence拒絕選擇小肯尼迪擔任衛生部長。
製藥行業不斷下跌的股價也表示出，對這位有可能領導HHS的人選帶來的不確定性的擔憂。
由此小肯尼迪在參議院聽證會中如何明確他的衛生政策，將是他能否上任的重中之重。
即使小肯尼迪能夠成功上任，面對龐大的醫療衛生健康系統，錯綜複雜的政治環境也會讓他的改革行動無比艱難。
據外媒報道稱，CDC等政府機構的多名員工已經在“準備辭職信”，因為他們不願意看到這屆政府反對科學和醫學。
FDA現任局長Robert Califf在特朗普當選後試圖安撫整個機構。
“毫無疑問，未來將有變化，但請放心，FDA將繼續履行使命保護公眾健康，就像一個多世紀以來所作的那樣。”
—The End—
