撰文丨nagashi
編輯丨王多魚
排版丨水成文
我們常說“知識就是力量”，實際上，知識也是財富，知識還能改變命運，而教育是人獲取知識的主要途徑。教育的重要性不言而喻，研究表明，受教育程度較高的人比其他人活得更長，但長期以來，教育與壽命的關聯性一直未被量化。
2024年1月23日，挪威科技大學全球健康不平等研究中心（CHAIN）的研究人員在《柳葉刀-公共衛生》 (The Lancet Public Health) 期刊發表題為：Effects of education on adult mortality: a global systematic review and meta-analysis 的論文。
該研究表明，教育可以延長壽命，每多受一年教育，全因死亡風險就會下降1.9%。這種相關性非常強，無論年齡、性別、地點、社會和人口背景如何。研究團隊發現，與不受教育相比，經過6年的小學教育後，死亡風險下降了13.1%，經過12年的中小學教育後，死亡風險下降了24.5%，經過18年教育後，死亡風險下降了34.3%。
眾所周知，健康飲食、運動、禁菸、適度飲酒和規律作息等可以有效延長人的壽命。然而，雖然我們都知道這樣做能活得更久，但能實際踐行的人卻少之又少。相比之下，上學（即接受教育）就能延長壽命似乎更容易讓人接受。
在過去幾十年裡，全世界的全因死亡率持續下降，這一積極趨勢可歸因於科學技術的進步、醫療條件的改善、扶貧政策的實施和基建設施的完善，以及至關重要的獲得教育的機會。多項研究證實，受教育程度與壽命呈正相關，教育透過多種途徑改善健康，主要包括經濟狀況、社會地位認知心理等等。然而，這種影響的相對程度尚未得到系統量化。
在這項最新研究中，研究團隊檢索了PubMed、Web of Science和Scopus等十幾個資料庫，收集受教育程度和死亡率的個人水平資料。透過系統回顧和薈萃分析，研究團隊確定了17094個獨特記錄，其中603個符合分析條件，包括來自59個國家70個地點的資料，產生了10355個觀測結果的最終資料集，以此評估了教育對全因成人死亡率的影響，
研究流程圖
研究結果顯示，受教育程度與全因成人死亡率呈劑量依賴的負相關關係，每多受一年教育，死亡風險平均降低1.9%。這一影響在年輕人中更明顯，18-49歲的成年人每多受一年教育，死亡風險平均降低2.9%，而70歲以上的成年人每多受一年教育，死亡風險平均降低0.8%。
按教育水平劃分的成人全因死亡率
不僅如此，研究團隊還比較了教育、健康飲食、吸菸和酗酒等行為對全因死亡風險的影響。令人驚訝的是，接受18年教育的好處可以與每天吃蔬菜相媲美，而根本不上學的危害與持續十年每天喝五杯（或更多）酒精飲料或者每天抽十支菸相當！
受教育程度與成人不同年齡組死亡率的關係
除此之外，研究人員還發現，即使是在處於不同發展階段的不同國家中，受教育程度對壽命的影響並沒有顯著差異。這意味著，無論是在發達國家和發展中國家，更多的教育年限是一樣有效的。
挪威科技大學全球健康不平等研究中心（CHAIN）負責人、論文通訊作者Terje Andreas Eikemo博士表示，教育本身就很重要，它對人的健康和壽命有好處。如今，透過這項研究量化了這種好處的程度，這無疑是一項重大進步。
受教育程度與全因死亡風險呈負相關，存在劑量依賴效應
在過去五十年中，全球受教育程度的分佈發生了巨大變化，這種變化也深刻地影響了不同地區的死亡風險變化。
2023年7月，中國醫學科學院阜外醫院李希團隊在《英國醫學雜誌》（BMJ）上發表論文【2】。該研究分析了中國40/50/60/70後共1283774人的受教育程度與全因死亡風險的相關性，發現受教育水平較低者的全因死亡風險更高。
具體來說，在40後中，與有大學或以上學歷的人相比，小學及以下學歷者的全因死亡風險增加40%；在50後和70後中，這一數字為80%；而在60後中，這一資料為100%。其中，社會經濟因素髮揮的影響佔比為37.5%，行為因素佔比為13.9%，代謝因素佔比為4.7%。
此外，父母的受教育程度也會影響孩子的死亡率。2021年8月，《柳葉刀》（Lancet）的一項研究表明 【3】 ，父母的教育水平對孩子的生存尤為重要，母親每增加一年教育可將5歲以下兒童死亡率降低3.0%，父親每增加一年教育可將這一風險降低1.6%。
綜上所述，這些研究證實，受教育程度與全因死亡風險呈劑量依賴的負相關關係，每多增加一年教育，全因死亡風險就會下降1.9%！不僅如此，受教育程度還會影響後代的生存率，其中母親的教育水平更加重要。
事實上，教育的延壽效應並不難以解釋。更高的受教育程度意味著更全面的發展，更多的教育可以帶來更好的就業和更高的收入，獲得更好的生活條件和醫療保健，因而更加健康長壽。此外，受過高等教育的人也傾向於開發更多的社會和心理資源，這些資源同樣有益於健康和壽命。
由此看來，教育公平是十分重要的，縮小教育差距意味著縮小死亡率差距，為了減少死亡率的不平等，需要不斷促進人們獲得平等的教育機會，這可以對所有國家的人口健康產生積極影響。
論文連結：
1. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(23)00306-7
2. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-073749
3. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00534-1
