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發熱,頸部疼痛、咽痛,心慌…注意!別把這種病誤診為“感冒”

2024-11-11 12:03:46

近日,1名青年職業女性,平時工作繁忙,近20天出現反覆發熱,伴頸部疼痛,咽痛,脾氣暴躁,心慌不適,患者一直認為自己是“感冒”了,使用抗生素,抗病毒藥物等治療後患者情況未見明顯好轉,仍有反覆發熱,頸前區疼痛放射至耳部,入住湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)呼吸科後,醫生髮現患者甲狀腺明顯腫大,完善一系列相關檢查,提示血沉高,甲狀腺激素水平高,經代謝內分泌科(含營養科)張海濤主任會診後,診斷為亞急性甲狀腺炎。隨之轉入該科室進行激素調理治療。

張海濤主任介紹,亞急性甲狀腺炎是一種甲狀腺非細菌感染性疾病,以短暫疼痛的破壞性甲狀腺組織損傷伴全身炎性反應為特徵,是最常見的甲狀腺疼痛性疾病。

本病發病有明顯的季節性,冬春季節高發。30-50歲的中青年女性發病率為高,是男性的3-6倍,多由病毒感染或病毒感染後變態反應引發,起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症狀,該女子發病前2周就有咽炎病史,考慮為此病誘因。

亞急性甲狀腺炎的主要臨床表現為:(1)發熱、肌肉痠痛、心慌、多汗等急性炎症的全身症狀。(2)甲狀腺區明顯疼痛,可放射至耳後部。(3)甲狀腺功能異常,甲狀腺毒症期、甲減期以及恢復期,因此需密切觀察甲狀腺激素水平,在不同時期給予相應治療。

那麼,亞急性甲狀腺炎該如何治療呢?亞甲炎是病毒感染後引起的一種變態反應性炎症而不是細菌感染,因此抗生素治療無效。

輕症患者治療首選解熱鎮痛劑,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等;而全身症狀較重、無效、甲狀腺腫大疼痛劇烈的患者需採用糖皮質激素進行治療,如潑尼松可減輕炎症反應,使發熱及甲狀腺腫痛症狀得以緩解。

該女子全身反應重,甲狀腺疼痛,甲狀腺毒症期,內分泌科醫生給予激素及減慢心率治療藥物後,患者症狀得到明顯緩解。

因此張海濤主任提醒大家,亞急性甲狀腺炎易與上呼吸道感染混淆,如出現有較長時間的發熱,且伴有甲狀腺疼痛及甲狀腺腫大,切莫認為只是普通感冒,不要盲目使用抗感染藥物,建議及時到醫院仔細檢查,只有採用針對性治療,才能更好的恢復!

湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)內分泌科 謝靈燕關注@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!

(編輯YT)

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