孩子生病後去醫院，有的醫生可能會給娃開一大堆的檢查，什麼抽血、驗尿之類的，有的家長因為擔心孩子的病情，也會主動要求做各種各樣的檢查。
但其實，過多的檢查不僅對孩子，還是對大人的錢包，都是沒那麼友好的。況且有些病，確實沒必要做那麼多的檢查，醫生在詢問的時候會根據孩子表現出來的症狀，以及孩子近期的身體情況，會有一個基本的判斷。
那麼，哪些檢查需要做，哪些檢查可以暫時不需要做呢？
01.哪些應該要做，哪些不必要做呢？
醫生會先透過觀察孩子身上的一些症狀，來判斷需要做哪些檢查。家長雖然不是專業的，但是是對孩子最近以及平時的身體狀況最瞭解的人，所以也可以有一個大體的瞭解，不至於病急亂投醫。
症狀1：
孩子的上呼吸道沒有出現不舒服或者感染，發病時間短，沒有發熱，只是輕微流鼻涕或咳嗽。這種大多是普通的感冒，不需要做任何呼吸道病原學檢測，臨床門診就可以知道答案。
症狀2：
對於有咽痛情況且急性發病的發燒幼兒，如果沒有出現皮疹、肌肉痠痛，可以透過臨床明確診斷，也大多不需要進行呼吸道病原學檢測。
症狀3：
和流感患者有接觸史，咳嗽、流涕等症狀不明顯，而且伴肌肉痠痛、咽痛的急性發熱兒童，初步檢查肺部沒有異常。
可以進行抗原初步檢查，結果如果呈陽性，就可以明確診斷，不再需要做其他的檢測。
症狀4：
學齡期兒童急發性生病，發燒的同時咽喉疼痛，檢查咽部時有一過性膿性分泌物，全身瘙癢性皮疹。
初篩可以進行CRP、血常規、咽拭子鏈球菌抗原提示細菌感染血象，A組溶血性鏈球菌感染。確診後需要啟動抗生素治療，不再需要做其他檢測。
症狀5：
孩子的精神狀態良好，家族沒有哮喘病史。如果孩子連續劇烈串咳，肺部呼吸音粗糙，可以聽見幹囉音，但是沒有聽到溼囉音。
孩子的家人和同學多人咳嗽，發熱等，可以進行肺炎支原體IgM檢查。
這種情況臨床指向較為明確，無需多病原靶向測序，選單一病原PCR檢測就好。
症狀6：
年齡較大點的孩子，頻繁連續性連聲咳，持續低熱，病程稍長，痰液白色粘稠，而且伴咳吐，沒有吸氣相喉喘鳴，精神狀態不錯。肺部呼吸對稱，音粗。沒有聽見乾溼囉音，沒有氣促。沒有和結核、無明確肺炎支原體病患者接觸。家裡有人咳嗽時間比較長，但沒有出現乏力、發熱。
可以提前一步用病原PCR檢測先試探，對後續治療有預見價值。
症狀7：
持續性低中熱伴咳嗽並且病程稍長的，亞急性起病學齡期兒童。拍胸片提示是肺炎，院外內鏡提示中耳炎、鼻竇炎。
遂取咽部和鼻咽部，多點位拭子行呼吸道病原靶向測序，測得耐藥肺炎支原體混合肺炎鏈球菌感染，餘檢出的低均一化序列數、低濃度的病原考慮為定植攜帶。
對於這種病程較長、多部位感染的病例，適合做多種病原靶向測序，相對於散彈單一病原檢測更具價值。
症狀8：
高熱伴咽痛鼻塞的急性起病年長兒童，暫無下氣道受累症狀，頸部淋巴結稍腫大，伴輕咳，雙眼結膜輕微充血。
初篩CRP、血常規沒有不妥，流感抗原顯示陰性，臨床可以考慮為病毒感染，但是並不排除是肺炎支原體早期的可能。
這種的臨情表現複雜，沒有明顯異處，病情又在進展中，後續的隨訪也無法保證。
因此，在經濟負擔的允許的情況下，選擇多種病原靶向測序，相較於以往的傳統檢測，顯得更具價效比。
02.檢查後，報告單上的結果，就能作為確診的依據嗎？
找到感染後合適的檢查手段，那是不是代表檢查報告單上的結果，就一定能說明病情嗎？其實並不一定的。
查的方法可以分為2大類：間接檢驗法、直接檢驗法。而它們測試的準確性和時效性也有所不同。
間接檢驗法中的抗體檢測，是一種間接檢測法。它不是直接查“真兇”，而是透過測定是否存在對抗“真兇”的抗體，反過來推斷有沒有病源體。
但遺憾的是，IgM陰性並不能直接排除感染的可能。原因在於病情的早期，IgM的假陰性廣泛存在，而在感染病源後，相應IgM又可能持續數週或者更久。
相對於抗體，這種需要較長時間的檢驗法，直接檢驗法在臨床上的應用要相對更有價值一些，可以比間接檢驗更快地找到真兇。
直接檢驗分為抗原檢測和核酸檢測。值得一提的是，抗原檢測早期也會出現“假象”，所以建議用這種測試方法的話，可以一段時間內多次測試，以辨真假。
而核酸測試又稱之為——PCR檢測。它是透過抽取人體中的病原DNA，透過複製到足夠數量，來分析和認定測試者確診與否。
PCR檢測由於採集方便，需要的量也不多，相對於其他費用高，時間長的測試來說，它具有更加快捷方便，測試成本不高，明確病原範圍等明顯優勢。
請家長們記住，無論最終選擇哪一種病原學檢驗，也只是輔助檢驗的方法，具體還是要結合患者家族史和以往病史，和密切接觸者的健康狀況，以及患者的體徵和症狀，綜合當前各種流行病原，做出正確的判斷。
在醫生的確診建議下，確實病情需要，再做出相應合適的檢查。
當然，這裡面還存在一些問題，比如醫生的個人經驗，孩子病情的隱匿性等因素，所以家長平時要多關注孩子的身體狀況，在孩子生病的時候最好能有一個記錄，比如用筆和紙或者是錄影片、拍照等方式，把孩子生病的情況記錄下來，以便於醫生進行判斷。
另外，一定要去正規的醫院檢查和治療，不要偏信所謂的偏方、秘方，以免錯過最佳治療時間，甚至是造成二次傷害。
