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二胎媽媽患妊娠糖尿病,險致失明 專家:應定期眼底檢查

2024-11-14 16:43:20

糖尿病視網膜病變是糖尿病患者常見的併發症之一,是由於長期高血糖導致視網膜微血管受損,進而引發的一系列眼部問題。

廣州愛爾眼科醫院副院長、主任醫師張靜琳在臨床中發現,不少妊娠期糖尿病患者誤認為,生完孩子就會自愈,從而忽視對血糖的管理,引起眼底病變。

正值聯合國糖尿病日,張靜琳院長提醒,“大部分妊娠期糖尿病患者在孕前糖代謝正常,只有在孕期才出現了糖尿病,在產後血糖會逐漸恢復到正常狀態。但有些患者實際上是孕前未診斷的2型糖尿病,即使孕期已經過去,但血糖也沒有恢復到正常水平,後期也沒有及時控糖治療,就很容易導致發生糖尿病視網膜病變。”

據張靜琳院長回憶,近日,許女士因眼部問題前來醫院就診,在進行全面眼部檢查後,發現其右眼出現牽拉性視網膜脫離,還有眼底出血的症狀,初步診斷為“糖尿病性視網膜病變”。透過指尖血糖測量,發現許女士血糖測量數值超出機器測量範圍。

許女士稱,五年前懷二胎時查出患有妊娠糖尿病,生產後的血糖還處於比較高的狀態,但她並沒有加以重視,沒有控制血糖、也沒有到醫院就診,即使患上了糖尿病,也並不知曉。

直至今年8月,許女士發現自己的右眼視力開始下降,還伴有黑影飄動和視物變形,甚至出現了固定的黑影遮擋。

為了挽救許女士右眼的視力,張靜琳院長為她進行了視網膜鐳射光凝治療以及眼內注藥,初步穩定了她的病情;隨後一週,張靜琳院長針對其眼部症狀,制定了一系列複雜的手術方案。在張靜琳院長的主刀下,成功為許女士施行了“右眼後入路玻璃體切割手術”,手術過程順利,出院時許女士術眼視網膜平伏,裂孔封閉,成功保住了僅存的視力。

許女士的眼底對比圖

張靜琳院長提醒,糖尿病視網膜病變的發生率,會隨著糖尿病病程的延長而顯著增加,且與血糖控制水平密切相關,而糖網早期的症狀並不明顯,患者很難察覺,從而錯過早期治療的時機,等到了後期症狀明顯的時候,此時視網膜的損傷往往已經不可逆。糖尿病患者在注意飲食、控糖控血壓的同時,也要定期前往專業的眼科醫療機構進行眼底檢查,早篩查、早干預、早治療,以免錯過最佳的治療時機。

採寫:南都記者 伍月明 通訊員:杜麗怡 林曉梅 王寶儀

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