年過花甲的朱女士,家裡養著一條黃狗,她幾乎每天都和愛犬同吃同睡,一起嬉鬧玩耍,愛犬還不時地舔舔朱女士作為真情回報。不久前,朱女士不知何故突然出現咳嗽、乏力、發熱等症狀,被當地醫院診斷為肺部感染並用廣譜抗生素進行治療。7天后,朱女士的病不僅無好轉,反而出現咳嗽加重和痰中帶血。胸部CT顯示,左下肺病變並有空洞形成,轉至某大醫院繼續治療。痰培養檢出,最後被確診為念珠菌性肺炎。
在對朱女士的病例進行分析時,醫生提醒兩點需要引起老年朋友們的注意。首先,朱女士患有但此前並未查出。誠然,糖尿病常有“三多一少”的典型臨床表現,但老年糖尿病患者因體質等原因常無典型的“三多”症狀。他們來求醫時,大多數已有不同程度的併發症,尤其是心腦血管、腎臟、神經系統疾病和感染。糖尿病併發肺部感染也並非罕見。
據統計,肺部感染佔到糖尿病患者死因的22%。有研究發現,甲癬、口腔念珠菌病和陰道念珠菌病是糖尿病患者中最常見的真菌感染型別。真菌平時廣泛存在於自然界、動物等身上,也寄生於健康人的皮膚、口腔、消化道和陰道內,當人體因某些原因抵抗力低下時,則可致病。當念珠菌侵犯到糖尿病患者肺部時,亦可引起念珠菌性。
此病例中還有一點要引起注意的是,朱女士與寵物狗有非常密切的接觸史,其臨床表現也符合真菌性肺炎的臨床症狀和體徵等。因此不難看出,她的念珠菌性肺炎應是寵物狗惹的禍。
在這裡特別提醒,對於患有糖尿病、血液病或抵抗力低下者,最好忍痛割愛,遠離寵物。如果養了寵物,平時應儘量不要把寵物抱在身上,更不要用鼻子或嘴去親吻寵物。