湖南湘西15歲的中學生小超頻繁發生暈倒，一個月有2-3次，做了多項檢查，最終在湖南省人民醫院透過“直立傾斜實驗”才發現病因為心臟抑制型，建議植入心臟起搏器。
小超此次就診是源於最近的一次突然暈倒，這次暈倒讓小超把嘴巴都磕破了，父母覺得問題有些嚴重，帶她到當地醫院就診，經過普通心電圖、24小時動態心電圖、心臟彩超，頭部核磁共振等檢查，仍然沒有找到暈倒的原因。
為進一步查清病因，1月12日，父母帶小超來到湖南省人民醫院內科，顏素嵐主任醫師在瞭解到小超的情況後，建議她做一個"直立傾斜實驗"的檢查。這種非侵入性的檢查方法，透過將患者體位從平臥位變為傾斜位70°（兒童60°），觀察患者是否會發生心率減慢、血壓降低，暈厥的症狀。
小超在進行“直立傾斜實驗”
在基礎實驗檢查26分鐘時小超忽然暈厥並意識喪失，監護顯示心律停搏，血壓驟降，從124/64mmhg降至77/47mmhg。檢查人員立即對其進行了搶救，小超隨後甦醒過來，檢查報告顯示停搏最長7.2秒。
心電圖停搏記錄
湖南省人民醫院心血管內科顏素嵐主任醫師介紹，儘管暈厥本身一般無生命危險，但它可能導致意外傷害，嚴重暈厥甚至致死。小超屬於心臟抑制型，建議植入心臟起搏器，以防止暈厥的發生。
心率瞬間下降的記錄
湖南省人民醫院心血管內科顏素嵐主任醫師提醒，青少年常見的暈厥病因有自主神經介導的反射性暈厥、心源性暈厥以及精神性疾病等。面對暈厥問題，青少年和家長應當保持冷靜，及時就診，透過早期篩查可以明確診斷，對症治療。對於反覆發作的不明原因的暈厥，或者可能因暈厥導致創傷或危險的情況，進行直立傾斜試驗是非常必要的。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 心血管內科 顏素嵐 李利花 陳婷
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（編輯YH）
