*僅供醫學專業人士閱讀參考
圖譜級的總結，就是這麼霸氣！
撰文：郭建國
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。
根據引起肺炎的原因，分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原體肺炎、其它肺炎。
按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎。
按病程分為急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎。
影像表現極其複雜多變，從影像表現診斷病原菌難度很大，但隨著精準醫學影像的發展，一切都成為可能，影像診斷無限接近病理也是我們的追求目標，並在工作中總結了許多影像診斷的經驗，在此整理和分享給大家，精煉一句話總結，滿滿的乾貨哦。
ps：文中所有圖片均可點選放大檢視
01
支原體肺炎：樹芽徵+磨玻璃影+大片實變+樹霧徵（暈徵）+支氣管壁增厚
圖1
02
感染：樹芽徵+磨玻璃影+實變+空洞+結節+纖維化+支氣管壁增厚+多形態病灶
圖2
03
大葉性肺炎：磨玻璃影+實變+無空洞+胸腔積液
圖3～圖4
04
軍團菌肺炎：大片實變+纖維化+變化快+重力效應+支氣管壁增厚+胸腔積液+空洞及淋巴結腫大（免疫低下者）
圖5
05
金葡菌肺炎：樹芽徵+磨玻璃影+實變+空洞+纖維化+膿胸+液氣囊+毒血癥
圖6
06
努卡氏菌肺炎：免疫力低+磨玻璃影+中心低密度實變+多髮結節+胸膜受累
圖7
07
麴黴菌感染：樹芽徵+磨玻璃影+實變+空洞+結節+暈徵+胸膜下楔形影+支氣管壁增厚+菌球徵
圖8
08
鉅細胞病毒（CMV）：多發微結節+磨玻璃影+實變+小葉間隔增厚+纖維化+空氣瀦留
圖9
09
克雷白桿菌肺炎：磨玻璃影+膨脹性+實變+蜂窩膿腫+葉間隙下墜+磚紅膠凍痰
圖10
10
：瀰漫性支氣管肺炎+小葉中心結節+早期肺膿腫+胸腔積液+毒血癥+藍綠痰
圖11~圖12
11
厭氧菌：支氣管肺炎+膿胸+膿氣胸+多發肺膿腫
圖13
12
念珠菌：雙下肺+支氣管肺炎+大片實變+空洞
圖14
13
放線菌肺炎：持續性大片實變+空洞+跨葉+胸膜受累+淋巴結腫大
圖15
14
隱球菌肺炎：分葉/毛刺結節+大片實變+外周及胸膜下+空洞+暈徵+假腫瘤徵
圖16
15
肺吸蟲肺炎：實變+隧道樣空腔+線狀條帶影+胸膜至肺延伸，慢性期條索影+多囊空洞+胸水
圖17
16
肺包蟲肺炎：多發水樣囊腔+中下肺+厚壁空洞+漂浮荷葉徵
圖18
17
卡氏肺囊蟲肺炎：免疫力低+磨玻璃影+實變+間質增生+上肺囊狀改變
圖19
表1 致病菌一覽表
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責任編輯：砍樹
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