張阿姨今年72歲，同齡人早已成為藥罐子，每天都在和藥打交道的時候，她依然身體很棒，本來挺高興的。
但前段時間張阿姨被查出血脂偏高，醫生建議她吃點阿託伐他汀，她便開始悶悶不樂，擔心吃藥會有副作用。
一次在和鄰居聊天中瞭解到，身邊好多人都在吃這類藥物，事實上遵醫囑用藥的話一般是沒什麼大問題的。那服用阿託伐他汀等藥物，到底需要注意些什麼？
一、研究發現：服他汀不認真，腦出血和風險增加
他汀類藥物能夠降低膽固醇，起到穩定或者逆轉斑塊的作用，目前可以說是抗動脈粥樣硬化、降低疾病的基石。但如果不規範服藥的話，反而可能會引發嚴重的後果。
來自韓國的一項涉及25.7萬血脂異常患者的研究發現，不規律服用他汀類藥物的人比按時規律服用他汀類藥物的人，腦出血和腦梗風險分別增加了37%、9%。女性不正確服用他汀類藥物腦梗風險會增加17%，男性腦出血風險增加55%，致殘疾病患者不規律服用他汀類藥物的話，腦梗風險會增加55%。
另外，一項強化降低膽固醇預防卒中的研究發現，腦血管疾病患者堅持服用阿託伐他汀比服用安慰劑組的受試者，腦血管事件、冠脈事件、周圍血管事件分別降低了24%、46%和44%。
河北省人民醫院老年心臟科主任郭藝芳介紹：人體血液中膽固醇增多會增加心梗、腦梗、冠心病等疾病的發生風險，透過服用他汀類藥物來降膽固醇能預防或延緩心腦血管疾病的發生。
如果擔心長期服藥會產生副作用而擅自停藥的話，可能會導致血液中膽固醇回升，增加心梗、腦梗及心血管死亡的風險，因此服用他汀類藥物不能自行停藥。
二、長期服用阿託伐他汀，身體會出現哪些變化？
據2019年度《中國心血管健康與疾病報告》資料顯示：我國有3.3億心血管病患者，其中腦卒中患者1300萬，冠心病患者1100萬，下肢動脈疾病患者有4530萬人。而他汀類藥物能夠降低膽固醇，從而降低上述一些疾病的發生及死亡風險。
阿託伐他汀是一種全合成的 HMG-CoA 還原酶抑制劑，用吡咯環替代了洛伐他汀分子中的雙環，具有開環的二羥基戊酸側鏈。這種藥物有脂溶性低、水溶性大、口服易迅速完全吸收、血漿半衰期短等特點。阿託伐他汀是透過抑制HMG-CoA 還原酶從源頭上降低膽固醇的合成，同時增加肝細胞對的攝入、分解，以更好地降低血液中的低密度脂蛋白含量。
首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任藥師劉治軍表示：長期服用他汀類藥物並不會傷腎，因為臨床上使用的幾種他汀類藥物攝入人體後主要是透過肝膽之後隨糞便排出體外的，經由腎臟排洩的都不到10%，因此無需擔心傷腎。
長期服用阿託伐他汀，可能會產生肌肉損傷、肝損害、糖尿病等一些副作用，因此醫生一般會建議服藥一個月、三個月和半年後，做好肝功能檢查，並做好日常的血糖監測。
三、安全服用阿託伐他汀，牢記“3要3不要”！
想要降低阿託伐他汀的副作用，長期安全地服用阿託伐他汀，建議平常要做到“3要3不要”！
1、要定期監測血脂
想要達到好的降脂效果，首先要遵醫囑做到按時規律服藥，並做好定期的血脂監測。
2、要注意聯合其他降脂藥，更好地降血脂
如果服用阿託伐他汀降血脂效果不理想，可以遵醫囑聯合其他降脂藥來共同降脂。
3、要定期監測肝腎功能
長期服用阿託伐他汀類藥物，要關注藥物的長期安全性，做好肝腎功能的定期監測，以評估繼續用藥是否安全，並遵醫囑調整藥物。
除了要做到“3要”，還要注意“3不要”！
1、不要擔心副作用擅自停藥
阿託伐他汀可能會存在副作用，一旦出現噁心、腹瀉、肝功能異常等，要及時就醫，遵醫囑調整，但不可因為擔心副作用而擅自停藥。
2、不要光靠藥物來控制血脂
除了服用降脂藥物之外，還要注意改變不健康的生活習慣，做到均衡飲食、戒菸限酒、適當鍛鍊等，以便更好地控制血脂。
3、不要胡亂聯合其他藥物
服用阿託伐他汀時，如果需要同時服用其他藥物，要及時諮詢醫生，以免有些藥物與阿託伐他汀聯合使用會增加不良反應風險。
臨床上經常會給高血脂患者開具一些他汀類藥物，以達到降血脂的目的。有些患者擔心長期服用這類藥物會有副作用，會選擇自行停藥，但這種做法並不可取，一般如果沒有不良反應的話，是無需停藥的，以免血脂回升，增加心腦血管疾病風險。
參考資料：
[1]《警惕！阿託伐他汀天天吃，切記“3要3不要”！》.梅斯心血管新前沿.2024年04月09日
[2]《可怕！這種常用藥竟會傷肝、傷腎？多數人對此毫不知情…》.科普中國.2021年04月28日
[3]《25.7萬血脂異常患者研究顯示：服他汀不認真，腦出血和腦梗死風險均會增加！》.保健時報.2022年01月06日
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