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甲狀腺球蛋白（Tg）是甲狀腺濾泡上皮細胞分泌的大分子糖蛋白，絕大多數由甲狀腺細胞合成並釋放進入甲狀腺濾泡的殘腔中。
近年來，諸多學者認為，Tg含量與分化型甲狀腺癌（DTC）的組織含量及疾病發展程度有明顯關係，即在傳統的影像學及體格檢有明顯表現之前，甲狀腺球蛋白（Tg）含量就逐漸升高。
因此，在臨床上其濃度測定已作為分化性甲狀腺癌(DTC)的標誌物。
另外，血清甲狀腺球蛋白（Tg）增高也見於甲狀腺腫和甲亢等甲狀腺良性病變。
在談甲狀腺球蛋白的臨床意義之前需要強調的是：
在臨床上，甲狀腺球蛋白（Tg）的應用價值更多體現在已接受甲狀腺全切手術、患者的隨訪。
如果在隨訪過程中。血清甲狀腺球蛋白（Tg）含量增高提示有殘留腫瘤組織或復發的可能。
當然，如果甲狀腺癌只做了“半切”，這時候去抽血化驗“甲狀腺球蛋白”就沒有臨床意義。
另外在臨床上發現，甲狀腺球蛋白（Tg）易受甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)的干擾，常導致Tg結果的假陰性或假陽性。
因此，每次檢測時均應同時檢測Tg抗體水平。在不存在抗體干擾情況下，血清Tg對檢測甲狀腺癌術後有無殘留或復發具有較高的敏感性和特異性，尤其是那些經歷過甲狀腺全切的患者。
甲狀腺球蛋白的臨床意義
1.良性疾病
甲狀腺疾病（如甲狀腺功能亢進症、毒性、亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）可出現甲狀腺球蛋白升高。
2.分化型甲狀腺癌（DTC）
（1）Tg對DTC預後判斷和監測治療效果有重要意義。
臨床對DTC患者的隨訪發現，測定Tg含量診斷DTC復發或轉移的靈敏度為88%～97%，特異性為100%。
甲狀腺癌術前Tg水平高提示腫瘤能產生Tg，術後Tg可作為靈敏的隨訪腫瘤標誌物。
（2）在治療過程中，不同病理型別的分化型甲狀腺癌Tg水平也有明顯差異。
濾泡狀甲狀腺癌的Tg水平遠遠高於甲狀腺乳頭狀癌，這與兩種甲狀腺癌細胞型別分泌Tg的能力不同有關，這決定了其在治療後Tg下降的程度。
（3）分化型甲狀腺癌全切術後患者的複查，透過患者區域淋巴結細針穿刺活檢樣本中的甲狀腺球蛋白（Tg）水平的測定，如果發現頸部淋巴結樣本中甲狀腺球蛋白（Tg）水平明顯升高，則表明甲狀腺癌術後患者的頸部淋巴結有轉移或復發。
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中日友好醫院普外科主任醫師
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000餘例甲狀腺手術、2000餘例腔鏡甲狀腺手術，以及600餘例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。
