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小心隱匿的認知“殺手”——糖尿病認知障礙

2024-02-21 15:49:55

糖尿病相關認知功能障礙起病隱匿,早期為無症狀認知功能減退,隨著病程延長進展為甚至痴呆,尤其在記憶力、注意力等方面下降明顯。那麼,糖尿病患者為什麼會出現認知障礙呢?主要有以下三種原因:

1

胰島素缺乏及抵抗

胰島素不僅是一種血糖調節激素,它還可以作用於中樞神經系統調節認知,而中樞胰島素抵抗可能是導致認知功能障礙的重要原因。

2

血糖控制不佳

認知能力下降的根源是神經元受損,會使神經處於缺血缺氧狀態,損傷神經元,誘發認知功能障礙。而低血糖的危害不亞於高血糖,嚴重低血糖可對腦組織造成不可逆的損傷。長期反覆低血糖會過早引起認知功能障礙,而認知功能障礙反過來又會增加低血糖的發生風險,兩者相互影響,形成惡性迴圈。

3

腦血管病變

糖尿病患者長期血糖控制不佳,可能會引起微血管病變、腦動脈硬化等併發症,可導致慢性腦缺血、低氧以及能量代謝障礙等,從而會導致患者認知功能損害。

因此,患者平時應該全面接受糖尿病教育,充分認識和掌握糖尿病的自我管理技能,定時前往醫院就診,醫生可根據患者的情況給予降糖治療及併發症篩查。患者還應該定期監測血糖的情況,一旦出現異常應該及時就醫,在醫生的指導下進行治療。

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本文封面圖片及文內圖片來自版權相簿

作者 || 北京核工業醫院內分泌科主治醫師 李海雪 中華預防醫學會糖尿病預防與控制專業委員會常務委員兼秘書長 首都醫科大學附屬北京安貞醫院內分泌代謝科主任醫師 陶紅

編輯 || 顏紅波

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