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耳垂皺褶能預測冠心病?事出有因,查無實據!

2024-11-15 14:08:16

許是因為太普遍、也太危險了,人們都想著能夠擁有一雙慧眼,一眼就能看出冠心病來,醫生也是這樣,“病家不用開口,便知病情如何”。

於是,從半個世紀前起,就有醫生在這方面下了功夫,耳垂皺褶和冠心病的關係就被注意到、被研究了。然而,迄今沒有充分的證據來證實這一點,可流言卻流傳出來了。今年10月,這條流言上榜“科學領域流言榜”。

怎樣才算是耳垂皺褶?

要說耳垂皺褶也是有要求、有標準的。那就是耳垂從耳屏、俗稱“小耳朵”,到耳垂後外側出現的皺紋,長度要佔到總的耳垂長度至少1/3。還不能是戴耳環的耳朵。

耳垂皺褶和冠心病有關?事出有因!

說耳垂皺褶可以作為診斷冠心病的標誌,是一位醫生Frank 在1973年提出來的。他研究了20名有耳垂皺褶的病人,發現其中19人有1種或更多的危險因素,因此認為耳垂皺褶可以作為冠心病的早期診斷依據。後來,國內外一直有學者研究這個問題。很多研究都發現,耳垂皺褶和各種心血管危險因素,比如年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖等有關係,和冠心病也有關係。因為冠心病最主要的病因就是動脈粥樣硬化。研究發現,耳垂皺褶和頸動脈粥樣硬化、眼底動脈粥樣硬化、主動脈粥樣硬化等都有關係,這樣來間接證明耳垂皺褶和冠心病的相關性。

還有人對冠心病和沒有冠心病的人群對比研究,發現冠心病人出現耳垂皺褶的就是多,明顯比非冠心病人多。而且造影發現,耳垂皺褶還和冠狀動脈粥樣硬化狹窄程度有關係。不過,這些都是樣本量不大的研究。

可是,這些就能說明耳垂皺褶預示冠心病、看到耳垂皺褶就是有冠心病嗎?

事情沒那麼簡單

耳垂皺褶與冠心病的關係到底如何?查無實據!耳垂皺褶的發生不只是和動脈粥樣硬化有關

研究耳垂皺褶的發生有這麼幾種說法。

1.睡覺姿勢壓的。據說連著壓6個月就會形成永久性的耳垂皺褶了。

2.遺傳來的。據研究是高加索人最多見,黃種人最少。

3.早老。一般來說,皮膚出現皺紋也是老化的表現。耳垂皺褶也是皺紋。早早出現就提示過早衰老了。心血管病本來就是老年多發,早衰老的人容易得心血管病,也好理解。

4.和耳垂本身的結構特點有關。耳垂都是皮膚、軟組織,沒有軟骨、韌帶支撐,但是血液供應豐富,一旦供血不好了耳垂彈性就差了,容易出現皺褶。

5.這一點歸到疾病上了。冠心病的患者,全身動脈粥樣硬化,這個過程中的炎性反應也會影響到耳垂的血管,耳垂的供血就少了,會出現皺褶。再有,愛美的女性都知道,皮膚好要靠皮膚、皮下組織的彈性纖維、膠原蛋白撐著,可冠心病的人,也會有彈性纖維、膠原纖維的破壞增加和修復困難,這樣耳垂也容易出現皺褶。所以,還有人研究了前額皺紋和冠心病的關係。

這麼多可能引起耳垂皺褶發生的原因,那耳垂皺褶的出現就不是單純指向冠心病了。

耳垂皺褶到底是和冠心病有關、還是和冠心病的危險因素有關

這是有爭議的。有關耳垂皺褶,不同的研究,研究物件、著眼點不一樣。有些是直接對冠心病人做的,有些是對冠心病的危險因素做的。那麼問題來了,冠心病的人本身就有這樣那樣的危險因素,耳垂皺褶到底是和冠心病有關、還是和某個危險因素有關呢?所以,研究下來,一部分研究者認為, 耳垂皺褶 與心血管事件並不獨立相關,而和心血管危險因素相關。一項對3 155名中國人的研究就發現,耳垂皺褶並不能預測心血管事件,而是和年齡相關。

甚至還有研究發現,耳垂皺褶和腦卒中、壓力、焦慮、精神疾病如精神分裂症、雙相情感障礙等有關。

當然,也有研究認為耳垂皺褶和冠心病的危險因素也沒關係。

研究方法不夠可靠,結果不盡相同,存在爭議。

比如,有人總結多項耳垂皺褶與冠心病的研究,發現耳垂皺褶作為冠心病的獨立危險因素,敏感性62%,特異性67%。什麼意思呢?就是以耳垂皺褶判斷,有說明有病、沒有說明沒病的準頭都在60%多,不算高,而且有學者對其中一些研究方法還有異議,認為存在偏差。還有些研究是在已經得了冠心病、心肌梗死患者中調查的,並不能作為預測指標。

也有上萬人的預測研究,隨訪觀察了35年,發現有耳垂皺褶的人得缺血性心臟病、心肌梗死的相對危險度都是1.09,只比沒有耳垂皺褶的人稍稍高了那麼一點兒,不到10%,說明兩者沒什麼關聯。

就是中醫研究耳穴,也有認為耳垂皺褶的部位和耳穴中心臟的部位不一致。

因此,說耳垂皺褶可以預測冠心病,缺乏證據。

所以,醫學上沒有把耳垂皺褶列為冠心病的臨床體徵和危險因素。

(原創,版權所有,未經本人授權不得轉載!)

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