臨床上,筆者總是會提到一詞——“生存質量”。什麼叫生存質量?
什麼叫生存質量?
醫學上經常說的生存質量包括 軀體健康、社會人際關係和精神健康 ,醫生所說的一切努力都是為了“創造條件使病人活得更好”,故強調提高病人的生存質量非常重要。
癌症病人生存質量的範圍一般主要包括以下幾個方面:
①軀體方面的症狀及體徵;
②功能恢復情況:
③情緒或心理健康等。
具有雙向作用
腫瘤治療對生存質量有雙重作用。
第一點是透過各種針對腫瘤的治療並且顯效,使腫瘤縮小或消失,從而不再明顯影響病人健康,生存質量得到提高;
第二點是可能由於治療帶來的各種不同程度的副作用,使生活質量降低。
因此,對腫瘤治療的研究,應從其對生活質量正反兩方面的影響和平衡上著手。
治療要重視生存質量
目前在腫瘤的治療中,積極地強調提高生存質量尤為重要。以往,肢體肉瘤等惡性腫瘤往往都要進行截肢,要作範圍廣泛的根治性切除,喉癌病人要作全喉切除,等等。
這些手術對病人的功能和形象傷害極大,嚴重影響了病人的生存質量,讓病人喪失了生活的勇氣和希望。
保乳手術、避免全切
現在已有越來越多的醫生注意到應儘可能保全病人的功能和形象。比如早期的乳腺癌病人可在採用保乳手術後,接受全乳房的根治性治療,可以得到同乳房根治手術相似的遠期療效。
喉癌完全可以先進性根治性的放療以儲存發音功能,以後復發時再接受手術等。
另外,對於那些腫瘤治療效果不佳的晚期病人,強調生存質量仍然有助於對其採取最好的康復措施。
減少痛苦,延長生存期
這時,採取積極的中醫藥療法、精神療法、相應的支援治療和對症處理,都可以使病人儘量減少痛苦,保持人格尊嚴,生存期明顯延長!