尿蛋白減了，怎麼泡沫反而多了

【尿蛋白減了，怎麼泡沫反而多了】今天一位患者問我，他的尿蛋白降了，怎麼尿泡沫反而多了？

他是12月29號發現尿蛋白，尿蛋白定量是1.05g/d，不想做腎穿，想先保守治療看看，我給他用一片沙坦和一片列淨治療，治療20天覆查，尿蛋白定量降到了0.47g/d，應該說，效果非常好。但是尿中泡沫增多，他以為病情加重了。

正常人的尿液微黃色，清亮透明，沒有泡沫，但是尿液中如果有機物比如蛋白、糖、感染分泌物等含量增加，就會出現泡沫。許多人因為尿中泡沫不散，一查發現尿蛋白。

列淨類透過排糖來降血糖，所以用藥後尿糖增多，也會出現泡沫尿，而且尿液粘腳，尿常規檢查尿糖4+。這是用藥後的正常現象，對腎臟不但沒有傷害，而且列淨類還降尿蛋白，保護腎臟。指南已經批准，沒有糖尿病的腎炎，也可以用達格列淨和恩格列淨治療。

他的治療效果這麼好，就是沙坦類和列淨類聯合使用的結果。