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抗過敏開「地塞米松」,竟可能致敏?

2024-11-11 20:17:00

僅供醫學專業人士閱讀參考

循證用藥,合理用藥

地塞米松屬於長效糖皮質激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、抗休克和抑制免疫等多種藥理作用,在臨床上廣泛用於治療過敏性疾病、自身免疫性疾病、各種休克、血液系統疾病等[1]。

然而,透過臨床實踐可發現,本品亦可引起過敏反應。

彆著急,我們接著往下看。

抗過敏卻致敏?

本品常見不良反應有庫欣綜合徵、消化道出血、二重感染、停藥綜合徵等,皮疹、瘙癢、過敏樣反應等不良反應容易被忽視,尤其是多種藥物聯用時,更會將過敏反應產生的原因歸於其他藥物。

據報道,接受全身喹諾酮類藥物治療的患者出現嚴重的、偶爾致命的超敏反應(過敏性)反應,有些是在首次給藥後發生。一些反應伴有衰竭、意識喪失、血管性水腫(包括喉部、咽部或面部水腫)、氣道阻塞、呼吸困難、蕁麻疹和瘙癢。

地塞米松說明書禁忌證中有「對本品及腎上腺皮質激素有過敏史患者停用」,說明抗過敏藥物也有過敏的可能。使用地塞米松發生過敏反應後,一般不宜再用。

除了可引起過敏反應,用藥時還需注意什麼?

混合液限24小時內使用[2]

注射劑:,用於靜脈內、肌內、關節內、病灶內和軟組織注射。可直接從小瓶中給藥,也可加入氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中靜脈滴注給藥。

當用於新生兒,尤其是早產兒時,用於靜脈給藥或進一步稀釋本品的溶液中應不含防腐劑。當它與輸液混合時,應遵守無菌預防措施。由於輸液一般不含防腐劑,因此混合液應在24小時內使用。劑量的要求是可變的,必須根據疾病和患者的反應進行個體化調整。

使用本品時停用活疫苗或減毒疫苗!

在接受免疫抑制劑量的皮質類固醇激素治療的患者中,停用活疫苗或減毒疫苗。可以使用殺死(或滅活)的疫苗,但無法預知對此類疫苗的反應。

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參考文獻:

[1]胡婷霞,呂小琴,陳笑. 157例地塞米松致過敏反應統計與分析[J]. 中國藥業,2017,26(03):59-63.

[2]Product Information:Dexamethasone Sodium Phosphate Injection,USP,IT3 Medical LLC March 2017.

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