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循證用藥，合理用藥
地塞米松屬於長效糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克和抑制免疫等多種藥理作用，在臨床上廣泛用於治療過敏性疾病、自身免疫性疾病、各種休克、血液系統疾病等[1]。
然而，透過臨床實踐可發現，本品亦可引起過敏反應。
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抗過敏卻致敏？
本品常見不良反應有庫欣綜合徵、消化道出血、二重感染、停藥綜合徵等，皮疹、瘙癢、過敏樣反應等不良反應容易被忽視，尤其是多種藥物聯用時，更會將過敏反應產生的原因歸於其他藥物。
據報道，接受全身喹諾酮類藥物治療的患者出現嚴重的、偶爾致命的超敏反應（過敏性）反應，有些是在首次給藥後發生。一些反應伴有衰竭、意識喪失、血管性水腫（包括喉部、咽部或面部水腫）、氣道阻塞、呼吸困難、蕁麻疹和瘙癢。
地塞米松說明書禁忌證中有「對本品及腎上腺皮質激素有過敏史患者停用」，說明抗過敏藥物也有過敏的可能。使用地塞米松發生過敏反應後，一般不宜再用。
除了可引起過敏反應，用藥時還需注意什麼？
混合液限24小時內使用[2]
注射劑：，用於靜脈內、肌內、關節內、病灶內和軟組織注射。可直接從小瓶中給藥，也可加入氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中靜脈滴注給藥。
當用於新生兒，尤其是早產兒時，用於靜脈給藥或進一步稀釋本品的溶液中應不含防腐劑。當它與輸液混合時，應遵守無菌預防措施。由於輸液一般不含防腐劑，因此混合液應在24小時內使用。劑量的要求是可變的，必須根據疾病和患者的反應進行個體化調整。
使用本品時停用活疫苗或減毒疫苗！
在接受免疫抑制劑量的皮質類固醇激素治療的患者中，停用活疫苗或減毒疫苗。可以使用殺死（或滅活）的疫苗，但無法預知對此類疫苗的反應。
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參考文獻：
[1]胡婷霞,呂小琴,陳笑. 157例地塞米松致過敏反應統計與分析[J]. 中國藥業,2017,26(03):59-63.
[2]Product Information:Dexamethasone Sodium Phosphate Injection,USP,IT3 Medical LLC March 2017.
