湖南12歲的女孩小羅正值花樣年華，卻突發“怪”病，渾身骨骼疼痛、無力，只能靠輪椅行動，輾轉多家醫院均沒有好的療效，家人無比心憂。讓人沒想到的是，機緣巧合之下，小羅在湖南省人民醫院乳甲外科醫生的建議下，檢查發現甲狀旁腺腺瘤，原來引發小羅一系列症狀的，竟是這個位於甲狀腺旁的器官。
小羅1年前就出現了全身骨骼的多處輕微疼痛，因孩子正在長身體，父母也沒有太在意，還以為是生長痛，但是4個月前，小羅與同學偶然的嬉戲打鬧，卻讓她站不起來了，之前的症狀也越來越嚴重了，甚至要靠輪椅出行，還伴隨著渾身無力、食慾不振、噁心、嘔吐等症狀。
▲檢查結果顯示小羅髖關節處病變
父母趕緊將小羅送往醫院，檢查發現全身多處輕微骨折、代謝性骨病，經過治療情況沒有好轉。一次偶然的機會，小羅的情況被湖南省人民醫院乳甲外科二病區主任王慧玲得知，她建議小羅檢查甲狀腺旁腺，經過彩超提示甲狀旁腺腺瘤，甲狀旁腺激素高出正常值幾十倍，考慮診斷為甲狀旁腺腺瘤、原發性甲狀旁腺功能亢進，繼而導致全身多處病理性骨折。
明確病因後，小羅被轉往湖南省人民醫院乳甲外科二病區，檢查發現甲狀旁腺素高達2454 pg/ml（正常值15-65pg/ml），血鈣3.2mmol/L（正常值 2.1-2.8 mmol/L），王慧玲主任帶領團隊為其實施了無充氣腋窩入路腔鏡甲狀旁腺部分切除術，手術僅在腋窩處一個疤痕，手術僅用時40分鐘，術後第二天小羅就能夠站起來了，複查甲狀旁腺素、血清鈣恢復正常，2月4日，在春節前出院。
▲乳甲外科二病區團隊為小羅完成手術
王慧玲主任介紹，大家都熟知甲狀腺是人體重要的內分泌器官，甲狀旁腺雖然與甲狀腺一字之差，但是功能卻大不相同。甲狀旁腺一般位於甲狀腺左右兩葉背面 (或埋在其中) ，可分泌甲狀旁腺激素，對人體的鈣、磷代謝平衡，骨骼發育，腎臟功能都起到重要的作用。
當甲狀旁腺發生增生、瘤變或者癌變時，甲狀旁腺素分泌就異常增多，可能發生甲狀旁腺功能亢進症，會促進鈣吸收，引起高鈣血癥、骨痛、骨質疏鬆、腎結石、腎功能受損，嚴重者甚至會導致腎衰竭乃至尿毒症，對生命形成極大威脅。
▲小羅媽媽寫來感謝信
王慧玲主任提醒大家，甲狀旁腺腺瘤雖然多見於中老年人，女性多於男性，兒童中並不常見，但兒童甲狀旁腺瘤也不容忽視。甲狀旁腺腺瘤是原發性甲狀旁腺功能亢進最常見的病因，從而引起全身骨痛、病理性骨折、尿路結石等症狀，長期的慢性高鈣血癥還會導致食慾減退、腹脹、腹痛，便秘、噁心、嘔吐等，對於有類似症狀的患者，可以行甲狀旁腺彩超排除甲狀旁腺的問題，不能忽略原發性甲狀旁腺功能亢進對全身的影響，要及時就醫檢查明確診斷。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 吳靖 王慧玲
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（編輯YH）
