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在面對孩子拉肚子時，寶媽們心中有十萬個為什麼：
孩子一吃就拉，是不是禁食最好？ 聽說停母乳改腹瀉奶粉恢復得更快？ 需要改喝無乳糖奶餵養嗎？ 腹瀉只能喝白粥嗎？ 聽說肉類很難消化，是不是不能吃肉？ 推薦哪些食物呢？ 推薦需要BRAT飲食嗎？ 哪些食物不建議吃呢？ 孩子嫌補鹽液III難喝，可以自己配糖鹽水嗎？ ……
腹瀉時，怎麼吃，確實非常重要。因為合理的飲食，不僅能夠減輕孩子拉肚子的嚴重程度，並且還可能幫助孩子恢復得更快的。當然了，不合適的飲食，則可能雪上加霜，可能加重拉肚子，造成傷害。
腹瀉只能喝白粥嗎？
幾乎所有的家長都會問醫生，飲食有什麼要注意的，往往得到的答案就是：清淡飲食。
那麼，什麼樣的飲食算清淡飲食呢？有些媽媽直接就只給孩子吃白粥。難道這就叫清淡飲食？
拉肚子，不能僅僅吃白粥。孩子的生長發育，需要全面的營養，包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素等等。
病毒性的拉肚子，往往需要1-2周才能恢復，單純的喝白粥，孩子營養跟不上，容易影響生長發育。並且在生病期間，其實更加需要足夠的營養，來幫助機體的修復，只喝白粥，僅僅攝入碳水化合物，反而不利於恢復。
具體什麼叫“清淡飲食”，可以看看這篇文章
孩子拉肚子了，一吃就拉，
是不是禁食最好？
很多寶媽觀察到，孩子拉肚子的時候，剛吃完東西沒一會兒就拉肚子了，於是，有了這個疑問：拉肚子的孩子，是不是要禁食？
答案是，不能禁食。
傳統的觀點認為，孩子拉肚子的時候最好先禁食，因為不吃東西，胃腸道的負擔沒有那麼重，減少胃腸蠕動，自然也就減少了拉肚子的次數。
但是，目前的研究早已經證實了這個觀點是錯誤的。因為禁食之後，孩子會飢餓，而飢餓會導致腸蠕動明顯的增加，拉肚子的次數也就自然增加了。
那麼有沒有需要禁食的情況呢？
答案是，確實也是有的。例如上吐下瀉非常嚴重的孩子，一吃就吐，拼命地喂孩子吃東西，反而可能加重嘔吐，導致脫水等併發症出現。
這個時候，咱們需要暫時禁食一下，一般是在禁食30分鐘左右開始嘗試少量多次的喝液體，最好是母乳或者是口服補鹽液III，然後再逐漸地增加餵養的量。
聽說停母乳，改配方奶恢復得快？
對於母乳餵養的孩子，自然是不需要停母乳改奶粉餵養的。
母乳滲透壓適宜，其中含有大量的水分電解質，非常適合拉肚子的時候補充。因此，這種情況，其實增加餵養的次數和量，基本也就可以避免脫水和電解質紊亂啦。
如果失水較多，出現暫時性的母乳相對不足，咱們可以在醫生指導下適當的補充一些口服補鹽液III就好，不需要改為奶粉餵養。並且，貿然改為奶粉餵養，孩子不習慣，甚至不吃，反而可能增加脫水的風險。
對於喝配方奶的孩子而言，是可以繼續喝奶的，不需要停止喝奶。建議正常衝配奶粉即可，不需要充得更稀。
更加不能認為煮沸了的奶更加安全，因為煮沸的奶，由於水分的丟失，滲透壓高，反而不利於拉肚子的恢復。
需要改為無乳糖奶粉餵養嗎？
病毒感染導致的急性腹瀉，通常都伴隨著不同程度的乳糖不耐受，但是通常隨著腸道黏膜的修復，往往不超過4周就好了。
對於母乳餵養的孩子而言，建議繼續母乳餵養，不需要改為無乳糖奶粉餵養。
對於配方奶餵養的孩子，儘管也有一些研究表明，改為無乳糖奶粉餵養，能夠縮短一些拉肚子的時間，但是這些研究並沒有採用嚴格的隨機雙盲實驗，因此並不常規作為推薦。
如果孩子確實拉肚子時間長，次數多，體重不增，甚至減輕，那麼也可以考慮改為無乳糖奶粉餵養1-2周，然後再轉為普通的奶粉。
聽說肉類很難消化，
是不是不能吃肉？
拉肚子的寶寶，仍然需要豐富的營養，而肉類能夠為人體提供蛋白質，所以仍然要吃肉。但是，要吃紅肉、魚肉這一類的優質蛋白。
拉肚子的寶寶，大便中有未消化的食物，一方面跟孩子咀嚼能力不足有關，不能將食物嚼得比較碎；另一方面，跟拉肚子時消化能力較平常弱一些有關係。這是正常現象，不需要因此忌憚吃肉。
推薦吃哪些食物呢？
很多研究發現，均衡飲食可以縮短拉肚子的時間。
美國兒科學會建議孩子在沒有脫水的情況下，24小時內就可以逐步恢復到平常的飲食結構。推薦麵包、土豆、大米等富含碳水化合物的食物，瘦肉、蔬菜、水果、酸奶等等。這些食物不僅能夠減少從大便中丟失水分，還能夠幫助腸道黏膜吸收電解質，有利於疾病的恢復。
推薦BRAT飲食嗎？
BRAT 即使Banana, Rice, Applesauce, Toast（香蕉、米飯、蘋果醬、烤麵包）的縮寫。
既往西方一些兒科醫生建議急性腹瀉的孩子給予BRAT飲食。理由是這些食物比較容易消化，腸道負擔輕，可以減少拉肚子的次數。
但是，目前的研究認為BRAT飲食結構中，纖維素低、蛋白質低、脂肪含量低，缺乏營養，這樣子吃，不利於腸道黏膜修復。所以，對於腹瀉的兒童而言，目前並不推薦BRAT飲食。
注意：此處是不推薦只吃BRAT所說的這四種食物。單獨拆開來看，這四種食物都是腹瀉時可以選擇的好食物（如香蕉），但不應該只限於這4種。
哪些食物不建議吃呢？
太油膩的東西不吃，例如不要給小寶寶喝骨頭湯；
儘量吃瘦肉，不吃肥肉；
未稀釋過的梨汁、蘋果汁等等果汁，由於含糖量很高，含鈉、鉀等電解質含量低，增加腸道滲透壓，導致拉肚子加重，不推薦使用。
紅牛、寶礦力等飲料，由於裡面的電解質配比其實並不合適，糖份也高，不作為推薦。
孩子不愛喝口服補鹽液，
可以自己配糖鹽水給孩子喝嗎？
這個也是高頻的問題，答案是：當然不可以！
口服補鹽液是有嚴格的電解質配比的，並且不僅僅是隻有糖和鈉，還有一個非常重要的電解質，那就是鉀。
血鉀維持在穩定的水平，對於細胞基本功能至關重要；嚴重的低血鉀，孩子會看起來虛弱無力，甚至影響心臟的跳動。
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本文作者：知貝線上諮詢兒科 陳澤偉醫生
科學稽核：知貝醫療兒內科 馮媚媚醫生
參考文獻:
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免責宣告：本文資料更新於2021年7月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普資訊，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時諮詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。
注：封面圖片來源包圖網 。
