為了幫孩子保住一口健康的牙齒，不少家長都是費盡心血，就怕孩子牙不好，將來花錢治不說，娃還得受罪。
但在保護牙齒上，卻又有很多容易讓人踩的坑，不僅達不到保護牙齒的效果，甚至可能給孩子的牙齒帶來傷害。
下面這 5 種行為，在日常生活中很常見，看起來是在幫娃護牙，實際上卻會傷牙，一起來看看吧～
覺得孩子牙齒沒長齊，給孩子吃過軟的食物
很多家庭的食物餵養都非常精細化，以致於很多 1 歲以上的孩子，明明已經可以自己去啃咬硬質食物了，卻還是水果切塊、吃肉剔骨……
這種精細化的餵養模式，以為是保護了孩子的牙齒，實際上卻是弊大於利。
缺乏足夠堅硬食物的刺激，反而會導致孩子的牙槽骨功能得不到鍛鍊，特別是在換牙期，還會影響乳牙的吸收，很容易造成雙排牙的問題，也就是恆牙長出來，乳牙卻沒掉的情況。
孩子的雙排牙↑
圖片來源：站酷海洛
此外，缺少咀嚼硬質食物的過程，也不利於孩子顳下頜關節的骨骼肌肉得到鍛鍊，對整個頜面部的發育產生影響。
根據世界衛生組織釋出的餵養建議：12 個月以上的小朋友就應該可以在家長的監督下，規避窒息風險的情況下，儘量多的嘗試不同硬度及不同種類的食物。
比如直接啃咬整個硬質水果（蘋果、桃子等），讓孩子自己啃骨頭等，畢竟，咱們的咀嚼功能可是用進廢退的，多用才能發育更好。
吃完東西后，
馬上就給孩子刷牙
我們都知道，吃完東西后，口腔裡免不了會有食物殘渣，那這個時候是不是給孩子刷個牙，會更乾淨，對牙齒更好呢？
如果孩子能配合，也不是不可以，但如果孩子的牙齒屬於比較敏感的，那麼就不建議吃完東西立刻刷牙了。
這是因為：剛吃完東西，特別是酸性、甜的的東西之後，牙齒表面的 pH 值會呈現一個略低的數值，這時候刷牙，對於牙齒敏感的孩子來說，就有可能會刺激到牙釉質，產生痠痛、不適的感覺。
我們攝入蔗糖隨後的 20～50 分鐘內，牙齒表面的 pH 值保持在 5.5 以下：
圖片來源：The critical pH for tooth demineralization is? - StudentRDH Blog
那怎麼辦呢？
正確做法是：每天堅持給孩子早、晚各刷一次牙，餐後可以給娃漱漱口。
如果孩子吃的是一些酸度很高，或者很甜很黏牙的食物，那麼除了用清水漱口，也可以用牙線 / 牙線棒、衝牙器等輔助清潔一下口腔。
家長過早放手，
讓孩子自己刷牙
讓孩子自覺地去刷牙，是每個家長的期待。於是不少家長想出了很多辦法，來讓孩子早早養成自己刷牙的習慣。
比如我們以前講過，電動牙刷的清潔效率比使用普通牙刷刷牙更高，而且很多兒童電動牙刷的趣味性設計，讓孩子也更容易接受刷牙，並且幫助養成刷牙的習慣。
不少家長都為此心動了，給孩子買了電動牙刷，讓孩子自己刷牙。
事實上，這很可能是在給孩子的牙齒「挖坑」。
圖片來源：站酷海洛
電動牙刷在清潔效率上確實有一定的優勢，但前提是：一定要保證正確的刷牙方式，也就是採用巴氏刷牙法，堅持刷牙。
遺憾的是，對於大部分 10 歲內（甚至更大年齡）的孩子來說，保證正確的刷牙方式，並且把牙齒的各個衛生死角都刷乾淨，實在是太難了！
一項在 12 歲兒童中進行的關於刷牙效率的調查研究顯示，即便是教會孩子正確刷牙方式的情況下，仍有 50% 的孩子在自己刷牙的過程中，無法達到基本的口腔清潔要求。
養成正確刷牙習慣和學習正確刷牙方式的過程中，是需要家長持續的提供監督與支援的，千萬不能以為有了電動牙刷，就可以解放家長的雙手了。
那到什麼時候就才可以徹底放手呢？
通常建議 10 歲以前，都由家長幫助孩子刷牙，也可以參考以下 2 個標準：
●孩子可以自己刷牙的標準：
① 孩子自己能把鞋帶繫好的時候，或者能很好寫自己的名字，這時意味著孩子的手指活動能力達到一定程度了（但每個孩子情況不同，這一點不好衡量。）
② 孩子自己刷牙一段時間後，去看牙醫，檢查有沒有新發的齲齒了。如果沒有，意味著從長期效果上看，口腔衛生是達標的，可以嘗試放手。
看到孩子牙齒黃，
就給孩子用美白牙膏
大部分的家長可能會有這樣的疑惑：小朋友剛開始換牙，長出來的恆牙沒有乳牙白，感覺黃黃的牙齒不好看，就想著是不是應該儘早用美白牙膏修復一下？
如果有這樣的選擇，那就大錯特錯了。
我們應該明確的是，正常的恆牙就是微微的淡黃色，這是因為恆牙的牙釉質較乳牙，鈣化程度較高，所以會顯得更加透明，而牙釉質內側的牙本質的顏色原本就是淡黃色，所以會感覺恆牙的顏色更黃。
圖片來源：站酷海洛
給孩子使用美白牙膏，可能會導致孩子的釉質表面過度磨損。
因為美白牙膏中通常含有更加強力的摩擦劑，以清除牙齒表面的外源性著色，但這種強力的摩擦劑成分並不適用於兒童，盲目使用可能會加劇乳牙釉質表面脫礦。
兒童應該使用專用的牙膏，並且控制牙膏用量，千萬別隨意使用美白牙膏。
圖片來源：GIPHY
看到孩子牙齒表面有黑漬
就使勁刷，甚至帶去洗牙
有些家長可能注意到過，孩子牙齒表面出現了一些黑黑的痕跡：
圖片來源：https://www.nature.com/articles/s41415-022-4345-0
我們這裡說的黑漬，不是齲齒產生的小黑點，而是牙齒表面的一種黑色素沉著，我們可以透過發黑的形態，來分辨色素沉積和齲齒：
色素沉著的黑點：多在牙齒表面，像是「浮」在或者「貼」在牙齒面上的，如下圖——
圖片來源：站酷海洛
齲齒的黑點：是牙齒的一部分，黑色從牙齒裡透出，如下圖——
圖片來源：站酷海洛
如果明確是黑色素沉積，千萬別急著使勁刷，更不用著急帶孩子去洗牙處理。
這種色素沉積刷牙刷不掉，而我們大多數洗牙方式是超聲波清潔，主要是解決牙結石問題的，如果孩子沒有結石，只是為了去除黑色素沉積而去洗牙，就真的沒必要。
而且孩子的乳牙礦化程度低，釉質相對比較薄弱，使用超聲波過度清潔，很可能會使乳牙表面受到損傷。
如果色素沉積不嚴重，放著不管也是可以的。這種牙齒表面的黑色素沉積，不會影響牙齒的健康和功能，也不會引起孩子身體不適，一般在孩子換牙後，就會逐漸消失。
如果黑色素特別嚴重，最好先和專業的醫生確定一下孩子造成色素沉積的原因。
參考文獻
[1] 兒童口腔醫學，北京大學醫學出版社
[2] https://www.cuimc.columbia.edu/news/brushing-immediately-after-meals-you-may-want-wait
[3]https://link.springer.com/article/10.1007/s40368-020-00536-8）
[4]https://www.mouthhealthy.org/en/babies-and-kids/back-to-school
[5]https://www.gov.uk/government/publications/delivering-better-oral-health-an-evidence-based-toolkit-for-prevention/chapter-8-oral-hygiene
[6]https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Babys-First-Tooth-Facts-Parents-Should-Know.aspx?_gl=1
本文專家
郟樂銘
合作專家
四川大學華西口腔醫學院 碩士研究生
瑞典卡羅林斯卡醫學院 博士研究生
徐徵麗
稽核專家
復旦大學附屬浦東醫院
口腔科 副主任醫師
何劍亮
稽核專家
浙江大學醫院附屬第二醫院
綜合牙科主治醫師
策劃製作
策劃：阿童木
監製：大力
題圖來源：站酷海洛
