【兒科雲醫說】家長應該如何及時識別兒童喉炎？

重症醫學科副主任醫師張瑾

急性喉炎是兒科常見的急危重症，而且往往發生在夜間，家長們應該如何及時識別避免進展到喉梗阻呢？

小兒急性喉炎有2個重要的特殊表現，一個是聲音嘶啞，一個是犬吠樣咳嗽（此處可放錄音），如果出現這兩個特徵表現，要高度懷疑喉炎。因為喉炎本身進展很快，而且當小兒咽喉部不舒服時可能會持續哭鬧，會進一步加重，因此即使還沒有呼吸困難也應該積極到醫院就診，越小的孩子越應如此。當喉炎持續加重時，因為把持了人體通氣的“咽喉”要道，會出現呼吸困難，家長可以注意觀察孩子是否呼吸頻率明顯增快，呼吸費力，比如孩子頸部和胸部連線處，也就是我們所說的術語胸骨上窩，是否出現明顯凹陷，這些都提示呼吸困難的存在.如果進一步加重，還可能影響孩子的正常進食、不能平臥、憋醒、面色發青甚至煩躁、反應差、叫不醒等等。到了這一階段，就到了危及生命需要立即搶救的時刻了，所以我們一定要在孩子出現聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽的症狀時及時到醫院就診。