作者：劉遂謙
工作於：北京和睦家醫院康復醫學科，悉尼大學臨床營養學碩士，澳洲DAA認證執業營養師，《中國臨床營養網》簽約營養師
擅長：嬰幼兒及兒童餵養、飲食教育及營養髮育指導，孕產婦營養指導及健康管理，急慢性疾病及肥胖營養治療，以及腸外內營養支援。
參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養評估與營養治療手冊》、《Krause營養治療學》中重要章節的譯校編審等。多家媒體營養專欄簽約專家顧問，並擔任過數本母嬰類圖書主編。
文章來源：遂謙的營養小屋
已授權《中國 臨床營養網 》轉載
小孩子才做選擇，成年人全都要！
是的，一個扎心的事實擺在面前，現代人還不等真正老，腦子就已經不太好使了。去年9月， 中國老年保健協會分會等機構聯合釋出的《阿爾茨海默病患者需求洞察報告》指出，阿爾茨海默病在我國呈現年輕化趨勢。有1/5的病例不到60歲就發病……
而全球範圍內，該病的患病人數持續增加。預計到2050年全球痴呆人數將翻2倍即1.53億……老齡化+痴呆，多麼可怕！
（圖片來自微信公眾平臺公共圖片庫）
想晚一些變傻，也不是全無解藥。近期，《柳葉刀》（The Lancet）委員會發表了2024痴呆預防、干預和護理報告（由來自全球27位痴呆領域知名專家共同撰寫），向公眾指出：改變14項危險因素，就能預防或延遲高達45%的痴呆發生。這14項可改變危險因素及相應建議為：
愛心提示
1. LDL-C水平過高：LDL-C即膽固醇（大家常說的“壞膽固醇”），建議中老年人群定期監測LDL-C情況，如果顯著升高需要及時治療。
2. 視力喪失： 如果發現視力下降，需要及時篩查並積極治療。
3. 高血壓： 預防或降低高血壓，從40歲起，將收縮壓控制在≤130 mmHg。
4. 糖尿病： 積極預防糖尿病及相關併發症。
5. 肥胖： 保持健康體重，及早治療肥胖，這同時有助於預防糖尿病。
6. 過量飲酒： 飲酒有害健康，控制飲酒量、減少酒精攝入很必要。
7. 抑鬱症： 及早發現，積極治療。
8. 吸菸： 吸菸有害健康，要減少吸菸或戒菸。
9. 缺乏身體活動： 鼓勵多鍛鍊和參加體力活動，更不容易罹患痴呆。
10. 聽力損失： 可以使用助聽器，少接觸有害噪音以降低聽力損失。
11. 教育程度較低： 努力獲得高質量的教育，鼓勵中年人從事有助於刺激認知功能的活動，保護認知功能。此外，所有兒童都應接受教育，因為長期的教育是有益的。
12. 創傷性腦損傷： 新證據表明，接觸性運動可能造成創傷性腦損傷，因此，對於有可能接觸頭部或有可能碰撞頭部的運動如騎腳踏車等，應當使用頭盔來保護頭部，同時要避免在創傷性腦損傷後立即開始運動。
13. 不經常社交： 建議老年人優先考慮對老年人支援力度大的社群，且多參加社群活動，多與他人溝通，減少社會隔離。中年和老年人（＞65歲）更應該保持認知功能、身體活動和社交活動。
14. 空氣汙染： 減少暴露於空氣汙染的機會。
降低痴呆風險的意義
延長健康壽命；
縮短痴呆患者不健康狀態的持續時長。
兩個“越”很重要
越早干預越好；
干預時間越長越好。
委員會指出，即便對於有痴呆遺傳高風險的人群，嘗試改變上述危險因素也是有意義的。
為何沒有飲食相關建議
不同於世界衛生組織（WHO）的相關指南，委員會並未提出關於飲食健康與降低痴呆風險的具體建議。原因在於，飲食健康是個複雜的話題，在對臨床結果證據進行解釋時需要考慮到多種因素影響。但，健康飲食確定有助於降低痴呆的主要風險因素（如糖尿病和肥胖），對於該病的臨床管理具有重要意義，是降低發病風險、進行多學科共同干預的重要組成部分。
我個人認為，上述14項，真正實施起來各有難度。但至少可以從基礎入手，先增加體力活動，管理體重、預防肥胖及2型糖尿病，控煙減酒減鹽——畢竟，這幾件事與所有慢病都是強關聯。尤其是體重控制，還記得我在6月份的這篇推文嗎：
在健康這件事上，當下邁出的每一小步都有可能成就未來的一大確幸。
如果說人生真有幸福/成功密碼，我覺得，身體健康、提升認知、懂得感恩、心無虧欠——這四樣，不虛。
遂謙碎碎念
別人都在關心你成不成功
我只關心你健康開心與否
封面 圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫
參考文獻：
Gill Livingston, Jonathan Huntley, Kathy Y Liu, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet. Published:July 31, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0
《中國臨床營養網》編輯部
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