14年時，有位患者找到筆者，他因尿血，尿脫落細胞檢查可見細胞，疑似移行細胞癌，傾向來自膀胱，但多次膀胱鏡檢並沒發現病變確切部位，無從下手，懷疑可能來自高位。
保守治療，帶癌生存
當時老領導已80多歲了，不想多折騰，也不想進一步再做侵入性的病理檢查，只想保守治療，帶癌生存。
於我處治療幾個月後，血尿消失了，一年後再查尿脫落細胞，未見異常，診治至今已有七年，患者總體狀況良好，無明顯不良症狀。
因各種因素而選擇保守治療的膀胱癌患者，絕非此例，多例患者至今仍然活的不錯。
類似的情況在前列腺癌患者中更為普遍。
因種種原因，一些前列腺癌患者拒絕或不能接受手術/放療等創傷性治療（部分藉助了內分泌藥物治療）而依舊滋潤地活著的，亦很多。
前列腺癌，進展並不迅速
前列腺癌是美國男性第一大癌。美國對死於他因的男性尸解研究發現，相當一部分都檢出前列腺癌，包括20多歲的男性竟然也接近10%。
但其進展常十分緩慢，近50年時間裡都沒有太大變化。
包括PSA篩檢，對於65歲以下的男性而言意義非常有限，對降低前列腺癌的特異性死亡少有/沒有幫助；甚至過度治療還會造成嚴重副作用。
過度診斷，拔高發病率
10年4月《美國國立癌症研究所雜誌》以癌的過度診斷為題進行回顧性綜合分析。
文獻提及1975-2005的30年間，美國甲狀腺癌、黑色素瘤、腎癌、前列腺癌、乳腺癌的發病率都增加了3倍左右，但它們的死亡率卻並無變化。
韓啟德院士認為合理的解釋是：
“近幾十年醫學診斷技術的快速進步，查出了很多本來不治療也不會死的‘癌症’病人，人為地拔高了發病率”。
一語道破臨床痼疾，針砭時弊！過度診斷確已氾濫成災！
乳腺癌，並不恐怖
再以乳腺癌為例，作為中國女性第一大癌，此癌每每令婦女恐懼不安。然而，既往研究已發現：
死於非癌的40～50歲的女性中做乳腺組織切片檢查，居然有約40％患乳腺癌。一則表明乳腺癌非常常見，二則在當事人不知情狀態下它並沒那麼可怕。
有研究提示，乳腺導管原位癌是以惰性為主的，只有小部分（約8%）導管原位癌會進展到臨床特徵顯著的浸潤性癌。
臨床上，乳腺導管原位癌約佔乳腺癌的13.3%-48%。而乳腺結節及導管原位癌經15年隨訪後，因乳腺癌而死的僅2.9%。
因此，乳腺結節及導管原位癌應以主動監測方式為主，而不是一經發現就立即根治性治療。
此外，其他癌瘤中類似的惰性病變也普遍存在。
過度診療，增加心理壓力
隨著高敏診斷方法等的湧現，預估其趨勢還會惡化，將加劇過度診斷及治療，不僅引起恐懼心理，造成巨大心理壓力，且不當的積極檢查及治療，還將降低其後續的生存質量，防控癌的效果適反。
為此，筆者認為全社會需深化對癌認識，不加選擇地倡導“早發現”“早治療”並不合理。
對惰性病變無須過度應對，人人應把防癌及確保健康的主動權掌控在自己手中，防範措施也應從改變觀念，普及相關知識做起！
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隨 著治療手段日新月異，許多癌症變得和慢性病差不多，只要合理 配合 治療，養護得當，長期生存並不是“難題”。
筆者新書《癌症療愈錄Ⅱ》目前已發行，本次將於11月22日，下午2點，與大家在直播間分享“抗癌秘招”，巧勝癌症，重享新生！
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