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敢於突破、勇於創新,這個科室的建設為內分泌學科發展爭光添彩。
自1998年建科以來,吉林市化工醫院內分泌科(以下簡稱“科室”)大力發展糖尿病、甲狀腺疾病等慢性疾病的診治,開創特色診療方法,實施“三師共管”模式,提高了患者達標率,在糖尿病教育、新型藥物應用、多學科聯合診療、科研和人才培養等方面亦取得顯著成績。同時,科室還積極參與醫聯體建設,推動了區域內內分泌學科發展。此外,科室注重團隊建設和科研工作,多次獲得國家級和省市級科研立項,以及優秀教學和黨建工作獎項。
“醫學界”邀請到吉林市化工醫院內分泌科寧磊主任、袁麗教授、孫廣平教授以及楊海波教授為我們介紹科室的特色診療模式,分享患者管理、科室建設的經驗,共同講述吉林市化工醫院內分泌科的前世今生。
敢為人先,重視先進裝置引入和患者教育
科室自成立以來,率先引進胰島素泵和動態血糖監測系統;針對糖尿病及併發症的檢測,引進血管/神經檢測儀、動脈硬化檢測儀、免散瞳眼底檢測儀等;治療上十分重視新型藥物的應用,是吉林地區率先使用各種新型胰島素及降糖藥物的科室,如胰高糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA);同時,科室還重點開展了包括糖尿病足自體骨髓幹細胞移植治療、紅光紅外及高壓氧治療等。
寧磊主任認為,除了先進的治療手段,糖尿病管理的核心是糖尿病教育。科室早在2000年,成立了吉林市第一家糖尿病健康教育俱樂部,逐步實施並不斷完善“門診療區一體化”管理模式[門診建立標準化代謝性疾病管理中心 (MMC),療區建立慢病患者管理群]。
“我們要以患者為核心,應用先進的管理技術,從根本上、實質上解決糖尿病患者的需求。”寧磊主任強調。
建立一支好團隊,推進糖尿病規範化管理
寧磊主任提出,好的治療理念、方式和藥物能夠帶來好的療效,但需要好的治療團隊進行使用和推廣。科室充分發揮中青年骨幹的中堅力量,形成積極向上又團結協作的比、學、趕、幫、超的氛圍,推進科室醫教研全面發展,為管理慢病患者,尤其是糖尿病患者奠定了堅實的基礎。
➤醫療方面,科室既是吉林市糖尿病特色專科及吉林市醫學會糖尿病診療中心;也是吉林大學第一醫院內分泌代謝病專科聯盟成員、吉林大學內分泌代謝病大醫探秘成員單位;2023年透過競聘已成為通用醫學科技委內分泌組組長單位。
➤科研方面,科室正式透過藥品臨床試驗管理規範(GCP)認證;2023年有2項國家級專案,4項省市級專案立項,榮獲“寶石花立項獎”;同時,科室發表多篇核心期刊論文,其中5篇為國家核心期刊論文。
➤教學方面,作為北華大學附屬醫院第二臨床醫院,科室承擔了課間實習、畢業實習任務,接納醫聯體醫院的進修學習任務,並在每季度組織線上線下大型學術會議及多項省市內內分泌學術交流會議。目前,科室有2名中青年醫生並被評為北華大學年度優秀青年帶教教師。
“三師共管”協調工作,實現血糖全面達標
袁麗教授認為,線上+線下動態式“三師共管”診療服務模式可以實現科學持續性管理,能有效改善患者血糖控制、生活質量、就醫體驗等,在內分泌科的未來發展前景十分廣闊。
➤線上透過微信、MMC等方式為糖尿病及慢病患者提供遠端服務;➤線下為患者提供面對面診療及康復服務;➤動態式是根據糖尿病患者病情的多樣性、康復的差異性進行動態管理;➤三師共管由三甲醫院等大型醫院內分泌科的專職醫師、社群醫院的全科醫師、基層醫院的健康管理師共同組成協同管理的診療小組。
“透過整合專業能力,可以為糖尿病患者提供全面診療服務,同樣適用於其他慢性疾病的管理,為更多患者帶來福音。”袁麗教授建議。
以研促醫,雙“C”療法的實踐與探索
多手段、精準控糖的理念在我國糖尿病血糖控制中具有重要意義,而科研工作在推動糖尿病個體化、精準化治療中發揮了至關重要的作用。
在不斷研究和探索下,科研團隊為科室提供了最新的科學依據和技術支援,使科室能夠緊跟國際前沿,不斷最佳化和創新治療方法。其中,雙“C”療法[持續皮下胰島素輸注(CSII)和動態血糖監測(CGM)]因其具備實時性、預測性、個性化、減少血糖波動的特點,幫助患者實現了更加精確的血糖控制,有效減少血糖波動,降低併發症風險,提高生活質量。
多學科聯動,一站式診療,MMC趨勢不可擋
科室成立MMC時,同步增設了痛風、甲狀腺、肥胖、骨質疏鬆和糖尿病足的專病門診,實現了精細化治療理念,提高了診療效率。“但是在MMC的實施過程中,也遭遇最大的難點,就是患者隨訪依從性偏低,為此科室制定了一套以患者為中心的逐級遞進式隨訪方式,最終實現半年隨訪率達50%。”楊海波教授分享道,並強調:“一定要把握好患者剛出院一個月的隨訪黃金期。”
目前,科室MMC門診已和數十個科室門診聯合診療80餘名合併代謝性疾病的患者。楊海波教授認為,為了取得更加長足的發展,打造一支代謝性疾病管理的精幹隊伍十分重要。
結語
吉林市化工醫院內分泌科自建科以來,透過團隊的不斷努力,在醫教研、團隊黨建等方面均取得了顯著成果。秉持著“德為重,術為先,醫者仁心刻心間”的科訓,堅持以患者為核心,以不斷提高自身專業能力為抓手,充分發揮敢為人先、開拓創新、力爭上游的精神,科室逐漸形成並完善特色診療體系和管理模式。未來,在科主任及全體醫護人員的共同努力下,充分發揮中青年醫生的中堅力量,進一步實現醫教研全面開花,為推進內分泌學科的發展爭光添彩。
“此文僅用於向醫療衛生專業人士提供科學資訊,不代表平臺立場”