家住長沙的張阿姨一直生活平淡且規律，然而，近日突發性情大變，煩躁不安，甚至出現在外院就診時攻擊醫務人員和精神行為異常的情況，種種跡象而被懷疑患有精神疾病，隨後被民警送到湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）就診。
泌尿外科醫生在詳細詢問病史並進行體格檢查時，發現張阿姨左側腰腹部疼痛並伴有發熱，考慮到張阿姨有泌尿結石病史，醫生安排了進一步的檢查。檢查結果顯示：張阿姨的泌尿系統CT提示左側輸尿管段結石，並伴有左側輸尿管、腎盂積水，左腎周炎性改變，同時抽血化驗結果顯示感染指標PCT極高，診斷為。泌尿外科團隊立即為患者行了經輸尿管鏡下左側D-J管植入術。
術後，張阿姨在重症醫學科接受兩天的抗炎、抗感染、糾正電解質失衡等對症治療後順利轉回了普通病房。和阿姨的溝通中得知，對於這次發病的異常行為表現，張阿姨表示完全不知曉。那為什麼張阿姨會出現這樣的異常表現呢？
重症醫學科楊永康副主任醫師給了我們解釋：張阿姨患有泌尿結石，結石導致輸尿管梗阻，造成細菌繁殖後入侵血，導致感染指標極高，引起了膿毒血癥。而張阿姨的異常表現正是膿毒症相關性腦病引起的。
膿毒症相關性腦病是一種在膿毒症的基礎上發生的腦功能障礙疾病，主要發病機制是膿毒症引發的全身炎症反應，影響了大腦的微迴圈、代謝及神經傳遞，導致出現了意識和認知功能的障礙。值得慶幸的是，張阿姨此次因為診斷治療及時，未出現腦功能的損害。
楊永康副主任醫師還強調：膿毒症相關性腦病的預防關鍵在於早期發現，早治療。
第一，積極管理好基礎疾病，如糖尿病、慢性腎病、慢性肺病等基礎慢性疾病，定期隨訪和管理，可以減少膿毒症發生的風險，如遇到高燒不退等情況及時到醫院就診。
第二，建立良好的生活習慣：包括均衡飲食、適度鍛鍊和良好的睡眠，以增強機體免疫力。
第三，秋冬季節，可以接種疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗）以預防相關感染，降低膿毒症的發生。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）重症醫學科 陳婷關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯Wx）
