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吃對吃好，事半功倍。
撰文 | 小黃
引言：
炎症性腸病（IBD）主要包括（UC）和克羅恩病（CD），是一種累及胃腸道的非特異性、慢性、複發性、炎症性疾病。近年來，伴隨大眾飲食模式的顯著轉變，我國IBD發病率呈逐年攀升態勢[1]。
“爆竹聲中一歲除，春風送暖入屠蘇。”除夕將至，美食佳餚又將陪伴我們又一個春節，但對於IBD患者，並不是所有美食都能盡享。筆者基於2022年《ESPEN：炎症性腸病的臨床營養管理》和2021年《中國炎症性腸病營養診療共識》兩部指南分享一下IBD患者飲食建議。
01
深度剖析：飲食對IBD患者為何至關重要[1-3]
IBD的臨床表現主要集中在腸道，常見腹瀉、腹痛，嚴重時會出現血便。其中UC是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎症，通常從直腸發病，逐步蔓延至全結腸；CD可累及全消化道，呈非連續性全層炎症，最常累及末端迴腸、結腸和肛周。
由於IBD的固有臨床表現，患者腸道長期處於炎症狀態，消化吸收功能受到極大影響，出現營養障礙的情況屢見不鮮。同時，IBD的營養治療目的和作用也遠遠超出了糾正營養障礙的範疇，具有諸多功能性的治療作用，尤其是能夠誘導和維持CD緩解。因此，營養診療是IBD臨床診療的重要內容，甚至可作為部分CD患者的一線治療。
而在飲食上，對於IBD患者，高油脂、加工食品、辛辣食物及不耐受食物，會刺激腸道黏膜、引發免疫反應，加重腹痛、腹瀉、便血等症狀，還可能因影響腸道吸收功能致營養不良，增加炎症風險，影響生活質量與長期健康；而低渣、易消化食物，避免不耐受食物，能保證攝入充足蛋白質、維生素等營養素，能調節腸道菌群，減輕腸道負擔，增強免疫力，促進組織和腸道黏膜修復，降低復發風險。因此合理的飲食對於IBD患者控制病情、緩解症狀以及維持營養狀況至關重要。
02
營養推薦：助力飲食多元化、健康化[1-2]
基於2022年《ESPEN：炎症性腸病的臨床營養管理》和2021年《中國炎症性腸病營養診療共識》兩部指南，本表總結了關於飲食方面的建議。
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03
食物選擇建議[4-5]
那麼，在每日的飲食安排裡，我們的餐桌上究竟可以出現哪些既美味可口，又能助力腸道健康恢復的食物呢？讓我們一起一探究竟！
04
小結
透過梳理不難發現，IBD患者的飲食選擇極為關鍵。從主食到飲品，每一餐的食材挑選，都與病情發展息息相關。合理飲食不僅能夠減輕腸道負擔、緩解症狀，更有助於維持身體的營養平衡，增強機體抵抗力。
參考文獻：
[1]中國炎症性腸病營養診療共識[J].中華消化病與影像雜誌(電子版),2021,11(01):8-15.
[2]Bischoff SC, Bager P, Escher J, et al. ESPEN guideline on Clinical Nutrition in inflammatory bowel disease. Clin Nutr. 2023;42(3):352-379. doi:10.1016/j.clnu.2022.12.004
[3]Le Berre C, Honap S, Peyrin-Biroulet L. Ulcerative colitis. Lancet. 2023;402(10401):571-584. doi:10.1016/S0140-6736(23)00966-2
[4]姜蔚,張軍.特殊飲食在炎症性腸病中的治療意義[J].胃腸病學和肝病學雜誌,2024,33(04):444-448.
[5]Levine A, Rhodes JM, Lindsay JO, et al. Dietary Guidance From the International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(6):1381-1392. doi:10.1016/j.cgh.2020.01.046
責任編輯：咖咖
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