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用藥小貼士
丙戊酸鈉是治療多種型別的常用藥物,包括失神發作、肌陣攣發作、全面性發作等。
▎用法用量
注射用用於臨時替代時(例如等待手術時):
溶於0.9%生理鹽水,按照之前接受的治療劑量(通常平均劑量20-30mg/kg/日),末次口服給藥4-6h後靜脈給藥,
或持續靜脈滴注超過24小時;
或在最大劑量範圍內(通常平均劑量20-30mg/kg/天),每日分4次靜脈滴注,每次時間需超過1h。
注射用丙戊酸鈉需要快速達到有效血藥濃度並維持時:
以15mg/kg劑量緩慢靜脈推注,超過5分鐘;
然後以1mg/kg/h的速度靜滴,使血漿丙戊酸鈉濃度達到75mg/L,並根據臨床情況調整靜滴速度。
一旦停止靜滴,需要立刻口服給藥,以補充有效成份,口服劑量可以用以前的劑量或調整後的劑量,或遵醫囑[1-2]。
片劑/糖漿劑:
丙戊酸鈉片劑成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600-1200mg分2-3次服。開始時按5-10mg/kg,一週後遞增,至能控制發作為止。當每日用量超過250mg時應分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30mg/kg或每日1.8-2.4g[3,4]。
口服液:
丙戊酸鈉口服溶液口服,每日2次,每日用量取決於年齡和體重。
常規劑量:一般從600mg/天起步,每隔3天可增加200mg,直至症狀得到控制。通常劑量範圍為每天服1000mg-2000mg,即20-30mg/kg。若症狀仍未得到控制,劑量可以增加至2500mg/天 [4,5] 。
緩釋片:
丙戊酸鈉緩釋片 起始劑量通常為每日10-15mg/kg,隨後遞增至療效滿意為止(見初始治療)。一般劑量為每日20-30mg/kg。但是,如果在該劑量範圍下發作狀態仍不能得到控制,則可以考慮增加劑量,但患者必須接受嚴密的監測。
成人服用本品時,常規劑量為每日20-30mg/kg[5,6]。
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參考資料:
[1]藥物資訊:注射用丙戊酸鈉,國藥準字H20084540;2018/06/13.
[2]藥物資訊:注射用丙戊酸鈉,進口藥品註冊號JX20190019;2020/09/01.
[3]藥物資訊:丙戊酸鈉片,國藥準字H43020874;2015/12/01.
[4]藥物資訊:丙戊酸鈉糖漿膠囊,國藥準字H21024473;2017/01/29.
[5]藥物資訊:丙戊酸鈉糖漿,Sanofi-Synthelabo Inc.
[6]藥物資訊:丙戊酸鈉緩釋片,國藥準字H20010595;2013/04/03.