睡眠質量差，已經成為部分兒童青少年面臨的重要問題。《睡眠醫學綜述》發表的論文指出，25%～35%的學齡期兒童說自己在一個月內做過噩夢，近期有過噩夢經歷的學齡期兒童中，女孩所佔比例比男孩高。
噩夢下的負性體驗
研究者發現，噩夢主要發生在快速眼動睡眠期間。此階段是睡眠週期的最後一個階段，因此，兒童更容易被髮生在半夜或清晨的噩夢驚醒。
在快速眼動睡眠期，大腦最接近人意識清醒時的狀態，神經興奮、思維活躍，噩夢的畫面往往十分清晰。
雖然兒童知道夢境不是現實，但是也會感到，“太真實了”“太可怕了”。
事實上，普通人每晚都會做3～5個夢。也就是說，個體在做夢的數量上大致沒有區別。大多數人要麼睡醒就忘了夢的內容，要麼起床後還沒來得及分享就不記得了。
為什麼噩夢會很難忘呢？因為這些負性情緒體驗並不會隨著夢的停止而結束。在被噩夢驚醒後，兒童常常會感到無助、恐懼、心率加快，甚至再次入睡後繼續做噩夢。
兒童不僅會在晚上被這些噩夢驚醒，還可能在白天陷入對噩夢場景的思考，影響學習時的專注度。長期下去，部分兒童還會產生對噩夢的恐懼，並出現習得性慢性失眠。
如何安撫怕做噩夢的孩子
兒童青少年的睡眠問題就像遠處海平面上突然出現的桅杆，相對容易被觀察到。當青春期的孩子說自己“老做噩夢”“怕黑”“閉眼就是恐怖的畫面”，或者突然要求和大人一起睡時，父母要保持足夠警惕。
因為青春期的孩子往往不會像嬰兒或幼童一樣，一做噩夢就找家長，而是在自己反覆對抗噩夢一段時間，依然無力改變時，才會向家長求助。事實上，在學齡期兒童中，10～14歲年齡段的孩子噩夢綜合徵報告率最高。
當年齡較小的孩子做噩夢時，父母可以這樣做——
◆儘快來到孩子的床邊，開啟床頭燈，讓孩子相信自己是安全的。
◆讓孩子簡單聊聊夢裡發生了什麼，並對孩子感受到的害怕、無助等負面情緒表示理解。
◆透過談論，讓孩子意識到不管夢境多麼真實，夢境都不等同於現實。
◆當孩子情緒平靜下來後，父母應鼓勵孩子相信自己有能力與不安的情緒共處，鼓勵孩子儘快再次入睡。
◆在白天輕鬆的氛圍下，與孩子討論噩夢產生的憤怒、焦慮、擔心等情緒，並探討可能的誘因。
◆詢問孩子在學校裡的人際關係、學業壓力，以及是否被欺凌等，幫助孩子與老師溝通，減輕孩子在學校的壓力。
◆調整家庭關係，減少夫妻之間的批評和指責，消除親子之間的溝通障礙或隔閡。
◆幫助孩子建立自己的睡眠習慣，提升孩子的睡眠質量。
父母也不要為了讓孩子安心而步步妥協，甚至滿足孩子的每一個要求。有的孩子做噩夢後不願意再獨自睡覺，或者逐漸推遲自己的入睡時間，以迴避噩夢。如果父母滿足孩子的要求，長期與孩子一起睡，那麼就可能強化孩子的依賴行為，加深孩子對於睡眠的過分擔憂。如果按照孩子的要求，頻繁檢查門窗是否足夠安全，也會加劇孩子“世界是不安全”的認知。
噩夢連連需要治療嗎
睡眠問題可能暗示兒童青少年正在面臨過大的壓力。
兒童期的抑鬱、焦慮、創傷後應激障礙等，常常伴有睡眠期間的噩夢。特別是當孩子受到某種創傷後，如被欺凌、被性侵、遭遇親友突然離世，受到創傷經歷的場景等會反覆在夢境中重演。
有的兒童甚至可能已經出現了幻覺、妄想等精神疾病症狀，卻一直沒敢告訴家人或者沒被家人察覺到異常。這類兒童也可能出現睡眠困難。還有的兒童並非做噩夢，而是夜驚，其表現是在前半夜突然大喊大叫，但醒來後什麼也不記得。
由於睡眠問題背後的誘因比較複雜，有的是純粹的失眠問題，有的則是繼發問題，因此，父母陪伴孩子到精神科或心理科尋求專業的鑑別、診斷和治療十分重要。在改善噩夢方面，藥物治療、認知行為治療（特別是其中的意象排練療法）可能發揮作用。
連結：如何讓孩子養成良好的睡眠習慣
第一，要儘可能將臥室與睡眠形成慣性關聯，即只在困了的時候才到臥室；如果超過15分鐘睡不著，就離開臥室。
第二，即便前一晚失眠，第二天也要按時起床。透過睡眠限制的方式，先追求睡眠質量，再追求睡眠的時長。
第三，創造適宜睡眠的環境，比如，保持臥室的安靜、溫度適宜、安裝厚窗簾等。睡前不宜用腦過度。如果學習到很晚，可以透過腹式呼吸的方式，給自己的大腦“降降溫”。
第四，養成良好的飲食習慣。睡眠質量不高的人應該避免空腹睡覺，減少喝茶或咖啡。任何時候，飲酒助眠的方式都不可取。
來源：《大眾健康》雜誌
文：北京回龍觀醫院、北京心理危機研究與干預中心 殷怡
策劃：餘運西
編輯：李君 穆薪宇 管仲瑤
校對：楊真宇
稽核：徐秉楠 楊利春
