姐妹們，最近天氣明顯變冷了，娃的身體還好麼？
編輯部@琴琴 說，本來上個週末想全家一起去秋遊的，結果孩子發燒住院了，查出來是肺炎，計劃直接泡湯。
疾控中心前段時間也發出提醒：要關注，建議免疫力相對較弱人群（低年齡兒童、老人、慢性病患者等）積極接種疫苗，比如流感疫苗、肺炎疫苗。
流感疫苗之前跟大家嘮叨過了，今天再來說說很多人關心的——肺炎疫苗。
*以下內容經由疾控中心專業人士稽核
經常看到有姐妹留言：明明給孩子打過肺炎疫苗了，怎麼還是得了肺炎！
說實話，這真有點冤枉它了，因為肺炎疫苗其實是“”的簡稱，針對的是“肺炎球菌”這種細菌，而不是肺炎這種病本身。
引起肺炎的原因有很多，肺炎球菌只是其中一種。對於支原體肺炎、病毒性肺炎，肺炎疫苗就沒有直接的預防作用。
不過咱們也能看出，不管哪個年齡段，肺炎球菌都是兒童細菌性肺炎裡的大頭，可以導致重症肺炎和壞死性肺炎。
另外，兒童肺炎經常出現混合感染，比如支原體合併肺炎球菌感染，或者在支原體快好的時候、又繼發肺炎球菌感染。
所以從總體上看，肺炎疫苗對預防肺炎、減少重症的貢獻還是很大的。
而且除了肺炎，肺炎球菌還可能引起其他疾病，接種肺炎疫苗對這些病也有一定預防作用。
比如兒童鼻竇炎，大約一半都比較隱蔽，表現為口呼吸、睡覺打呼嚕、扁桃體反覆發炎、注意力不集中，而肺炎球菌是常見的鼻竇炎致病菌。
如果孩子接種過肺炎疫苗，可能有助於降低中招鼻竇炎的機率。
現在咱們能打到的肺炎疫苗，有 13 價和 23 價兩種，兒童優先推薦接種 13 價。
13 價雖然“價數”比 23 價少，但因為工藝上屬於 “多糖結合疫苗”，可以誘導長期免疫記憶、提供更持久的保護效果、同時減少細菌攜帶，所以更適合兒童接種，打完也不需要複種。
少數有特殊情況的孩子（肺炎球菌性疾病高風險），也建議先完成 13 價接種，之後再打 23 價來擴大保護範圍。
13 價有國產和進口可選，以前進口 13 價年齡限制比較嚴，只能 15 月齡內接種。
但去年擴齡後，現在不管是進口還是國產 13 價，只要還沒過 6 週歲生日，都還有機會補種。
比如 2~5 週歲的孩子，如果之前沒打過 13 價，現在只需要打 1 針，效果並不比小時候打 4 針差。
只是因為隨著孩子長大、免疫系統逐漸發育成熟，產生足夠保護力所需的針數也相應變少了。
前面說過，13 價肺炎疫苗的效果比較持久，最新研究指出保護期至少在 5~20 年。
趁著 6 歲前“上車”，那麼娃上小學期間、甚至成年後都能有一定保護作用，咱們也能安心很多。
錯過了 13 價接種年齡的大孩子、還有咱們大人，如果本身屬於肺炎球菌性疾病高風險人群，可以選擇接種 23 價。
其中老年人接種 23 價肺炎疫苗的好處尤其明顯，可以減少肺炎發病和住院，減輕家庭負擔，有些地方還會為老年人提供免費接種服務。
相對來說，23 價在免疫永續性上會遜色一些，研究顯示保護效果會在接種後 5~10 年內衰退。
年齡 ≥65 歲的老年人，如果距離上一次接種 23 價已經過去 5 年以上，可以考慮再打 1 針。
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也歡迎留言說說：你家娃現在多大？打過肺炎疫苗了嗎？還有哪些疑問？
題圖來源：新華社
參考資料：
[1]兒童社群獲得性肺炎管理指南（2024修訂）
[2]肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識（2020版）
[3]中國兒童肺炎鏈球菌性疾病診斷、治療和預防專家共識
[4]社群老年人常見感染性疾病疫苗應用專家共識
[5]Vashishtha VM, Kumar P. The durability of vaccine-induced protection: an overview. Expert Rev Vaccines. 2024;23(1):389-408.
