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高尿酸都是吃出來的嗎？
作者丨南部戰區總醫院內分泌科 李維
高尿酸真的是吃出來的嗎？當面對多例高尿酸血癥病例時，我們常常會思考這個問題。
雖然高尿酸與不良飲食習慣密切相關，但高尿酸發生的原因，並不能全部歸咎於“海鮮、啤酒”。
尿酸高，主要是因為身體無法有效代謝嘌呤和尿酸。體內的嘌呤透過肝臟代謝成尿酸，再透過腎臟和腸道排出。然而，約80%的體內嘌呤是來自內源性代謝，食物只佔了20%。因此，尿酸高並非完全是“吃出來的”，內源性代謝紊亂才是更重要的原因。
01
遺傳因素
研究表明，有一些基因的存在可能會影響尿酸的代謝，從而導致高尿酸血癥的發生。如果家族中有高尿酸血癥或的人，那麼自己也有可能遺傳了這種易感基因，從而增加了患病的風險。
02
性別因素
高尿酸血癥男性發病率要高於女性，濃度和雌二醇（一種甾體雌激素，是卵巢分泌的最重要的性激素）水平呈負相關，雌激素可以增加尿酸清除率，促進尿酸排洩，降低血尿酸水平，雌二醇還可以抑制白細胞對尿酸鹽結晶的吞噬作用。如果體內雌激素髮生變化，那麼血尿酸水平也會變化，所以絕經期後女性高尿酸血癥及痛風發病率升高。
03
年齡因素
血尿酸水平還會受到年齡影響，這與人成長後的器官、代謝能力變化有關。隨著年齡增長，腎臟會隨之變化，尿酸清除率降低，尿酸排洩減少，血尿酸會出現增高。
04
缺乏運動或久坐不動
在這個快節奏的時代，白天大家忙於各種事物，晚上下班後更加傾向於懶洋洋地躺在沙發上，過上“葛優族”的生活方式，不願意進行運動。尤其是辦公室人員和學生族，長時間的久坐不僅會對脊椎造成傷害，還可能導致高尿酸甚至痛風的發生。
事實上，這些行為等於間接地為尿酸提供了庇護所。因為長期不運動會導致人體新陳代謝減慢，使得尿酸不能被有效排出體外。而長期久坐則可能導致肥胖，而肥胖又會引發身體代謝紊亂，進而引起尿酸水平的升高，甚至引發痛風的發作。
05
熬夜
熬夜是一種很常見的現象，許多人都清楚，熬夜會對身體造成傷害，卻偏偏難以改變。但是你們知道嗎，長期熬夜不僅會使得記憶力和視力下降，而且還會使痛風找上門。
長時間熬夜會引起內分泌失調，體內的內環境會逐漸紊亂，從而影響到正常的新陳代謝，造成體內堆積的毒素和垃圾，從而影響尿酸的排出。當大量的尿酸會在體內積聚，久而久之就會引起尿酸超標，發展為高尿酸血癥甚至是痛風。
06
慢性疾病
一些長期慢性疾病如高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腎臟疾病、腫瘤等也可能導致尿酸高。因為這些疾病影響人體的代謝和排洩功能，使得體內尿酸不能正常代謝排洩，從而導致尿酸高的情況出現。
07
使用某些藥物
長期服用一些藥物也會引起尿酸水平升高，比如阿司匹林片、呋塞米片、他克莫司膠囊、環孢素軟膠囊、鹽酸乙胺丁醇片、煙酸片等。
由此可見，高尿酸血癥並不一定是吃出來的，其他因素也可能導致尿酸高。如果有高尿酸血癥的家族史，或者有肥胖、慢性疾病等病史，就更需要關注自己的尿酸水平，及時採取相應的調節和治療措施。同時，保持健康的飲食、適當的運動、戒菸限灑等也有助於預防高尿酸的發生。
參考文獻
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稽核專家
李 佳
南部戰區總醫院內分泌科主任，醫學博士，研究生導師
中國醫藥教育協會臨床內分泌用藥評價分會常務委員
廣東省老年保健協會骨質疏鬆預防與康復委員會主任委員
廣東省醫學會內分泌分會青年委員
SCI、核心期刊發表論文40餘篇
主編、參編、參譯專著5部
近年主持國自然、省部級基金5項
多次擔任大會同聲翻譯
多份SCI雜誌審稿人
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本文稽核丨南部戰區總醫院內分泌科主任 李佳
責任編輯丨馮梓瑩
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