結石成分分析是尿路結石流行病學研究的主要內容之一,對結石的病因診斷、治療選擇及預防復發均有重要意義。
1.結石成分分析
紅外光譜法是結石成分分析的標準方法,根據紅外光譜結石分析儀分析出的結果,可有效地從源頭上預防結石的復發。含鈣尿路結石患者的預防措施應從改變生活習慣和調整飲食結構做起。此類患者應保持適宜的體質指數,進行適當的體力活動,保持營養平衡,攝入富含枸櫞酸的水果。只有在改變生活習慣和調整飲食結構無效時,方可考慮藥物治療。
2.增加液體的攝入
增加液體的攝入可增加尿量,從而降低結石成分的過飽和狀態,預防結石的復發。推薦尿石症患者每天的液體攝入量應>2.5~3.0升,使其每天尿量保持在2.0~2.5升以上。建議患者在家中自行測量尿液的比重,應使尿液比重低於1.010,以達到並維持可靠的尿液稀釋度。
3.推薦的飲水種類
尿石症患者飲用以草酸含量少的非奶製品液體為宜。應避免過多攝入含咖啡因的飲料、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可樂,推薦多飲用橙汁、酸果蔓汁和檸檬水。
4.限制草酸的攝入
草酸鈣結石患者尤其是高草酸尿症患者應避免攝入富含草酸的食物,如甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜、大黃、紅茶和可可粉等。其中,菠菜的草酸含量較高,草酸鈣結石患者應忌食菠菜。此外,增加粗糧及富含纖維素的飲食也有益於尿石症患者。例如,米麩可減少尿鈣的排洩,降低尿路結石的復發,但應避免攝入如麥麩等富含草酸的食物。
5.減少維生素C的攝入
患者服用維生素C後,形成草酸鈣結晶的危險程度相應增加。建議複發性草酸鈣結石患者避免攝入大劑量的維生素C,推薦其每日維生素C的攝入量不應超過1.0g。
6.避免高嘌呤的攝入
伴高尿酸血癥的草酸鈣結石患者應避免高嘌呤飲食。推薦此類患者每日飲食中嘌呤的攝入量應<500mg,還應避免攝入富含嘌呤的食物,包括動物的內臟、家禽的皮、帶皮的鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚等。