“醫生，我這乳房沒有腫塊，怎麼就說我是啊？門診時有病人有這樣的疑問，其實這是一種隱匿性乳腺癌。來自長沙37歲的賀女士也有同樣疑問，她因發現腋窩大腫塊來湖南婦女兒童醫院乳腺科就診。
給她做了B超、鉬靶、核磁、胸部CT等都沒發現腫塊，後行腋下腫塊切除活檢，病理證實為淋巴結轉移性腺癌。
婦女兒童醫院乳腺科毛傑教授專家團隊給她定製專業的治療方案，靶向為主+放療6個週期，看效果評估是否需手術，後行一年的靶向治療。
確診後，她感覺天都快塌了，為什麼沒有症狀、乳房也沒有腫塊，還是得了乳腺癌呢？
她百思不得其解……
其實隱匿性乳腺癌是一種少見的特殊型別的乳腺癌，是以腋窩淋巴結轉移癌為主要表現，它以其獨特的形態存在於乳房，並可能影響其功能，但不會顯示出外表症狀。一般以腋下腫塊為首發症狀，無其他伴隨症狀，而臨床體檢以及影像學檢查均不能發現乳腺的原發病灶。
那它具體有哪些特點呢？
1、腋窩淋巴結腫大，穿刺或切除活檢顯示有癌細胞，提示有轉移性的腺癌
2、乳房內沒有病灶也摸不到任何，也沒有乳頭內陷，沒有乳頭溢液。
3、乳腺超聲、鉬靶、核磁共振不能發現乳腺內病灶
如何治療？
湖南婦兒乳腺科醫生溫馨建議：
通常情況下，隱匿性乳腺癌可以透過手術治療、化療等方式進行治療，參照一般的乳腺癌同步治療，預後依據病理分期，並不比同期的乳腺癌預後更差。
1、手術治療：隱匿性乳腺癌是一種以腋窩存在腫塊為主要臨床表現的乳腺癌。患者可以去醫院進行手術治療，可透過乳房切除術、淋巴結清掃術等方式去除病灶，進而改善病情。需要注意的是部分病人全乳切除後可能也沒有辦法找到乳腺的原發灶。
2、輔助治療：隱匿性乳腺癌患者進行手術治療後，為了進一步控制病情，還可以在醫生的指導下進行化療，術後的輔助治療策略可參考相同期別的乳腺癌。
湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 田家惠
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（編輯YH。圖片來源網路，侵刪）
