對於透析腎友來說,如果每天還能排出一些尿液,提示還有殘餘腎功能。
別小看了殘餘腎功能,透析腎友們“有尿”的話,依然能發揮很大生理作用:
①清除體內毒素
②清除多餘水分
③維持內分泌功能(分泌促紅素和維生素D),
④維持酸鹼平衡
⑤幫助控制血壓
我們舉個例子來實際說明:
1.假設透析腎友的還有5ml/分鐘,由於腎臟是24小時連續不斷的工作,算下來也能清除不少尿毒症毒素,尤其是用透析機清除效果不好的中分子毒素和蛋白結合毒素。
2.假設透析腎友每天有400ml左右尿液,一週7天就有接近3L,對於幹體重60kg(每次透析脫水5%,約為3L)的來說,7天尿量加起來,脫水量大約相當於每週多透了一次。
相對於已經完全無尿的透析腎友,有尿的腎友在飲水、進食上限制更少,有更好的生活質量!
由此可見,保護好殘餘腎功能對剛剛進入透析的腎友是多麼重要,具體要怎麼做呢?
1.遵醫囑使用降壓藥,控制血壓、延緩腎功能下降。
2.避免使用腎毒性藥,比如(止痛藥)、氨基糖苷類抗生素、馬兜鈴酸類中成藥等。
3.注意造影劑的腎毒性,如遇到緊急情況不得不用的話,優先選擇對腎臟影響小的低滲造影劑。
4.在醫生指導下,防治透析相關低血壓,維持腎臟血液灌注;避免容量負荷過重,防治心衰。
5.糾正高血糖、高血脂、貧血、酸中毒、鈣磷紊亂等合併症。
6.適度運動,提高免疫力,減少感染。
7.減少膳食鈉攝入,注意低鹽飲食。
8.注意透析模式的選擇,研究發現相比於血液透析,腹膜透析對殘餘腎功能的保護更好,有尿的時間會更長。
9.腹透腎友儘量避免腹膜炎,注意無菌原則、保持大便通暢。
10.避免有潛在腎毒性的食物或物質,比如楊桃、動物膽囊、生山藥粉、香菸等。
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