膽固醇，簡稱LDL-C，是血脂中的一項重要指標。
它太高了，會導致動脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病（、心肌梗死、腦中風等）的發生風險，常被我們稱為“壞膽固醇”。
1.低密度脂蛋白達標對降低疾病意義重大
對於存在心血管疾病危險因素的人（意思是還沒得心血管病，但容易得心血管疾病的人）：＜60ml/min，或者年齡＞50歲、合併糖尿病、高血壓，吸菸，既往有冠心病史，低密度脂蛋白膽固醇最好控制在2.6mmol/L以內。
已有心血管疾病病史的人，最好控制在1.8mmol/L內。
2.好的生活方式特別重要
維持良好的低密度脂蛋白膽固醇，是保護心血管最重要的措施。
很多人生活習慣不好，改善後可能不需要長期吃藥就能維持正常的血脂。如果病情需要長期吃藥維持，也不要覺得“吃藥就行了，生活習慣不重要”，配合良好的生活方式能讓你儘可能用最少的藥達到最好的效果。
1、戒油炸食品，如油條、油餅、炸雞、炸薯條等
2、少吃甜食，蛋糕、飲料、奶茶等
3、適當用豆製品代替部分肉食，常吃蔬菜水果
4、適當吃些粗糧
5、每天吃一小抓堅果
6、戒菸
7、規律運動，每天運動30-60分鐘，每週3-5天
8、肥胖者減輕體重
3.合理堅持使用降低低密度脂蛋白膽固醇藥物
對於存在心血管疾病危險因素而低密度脂蛋白持續不達標的患者，通常需要使用降脂藥物。
降低低密度脂蛋白，最常用的藥物是他汀類，包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等。
如果使用他汀血脂還不達標的話，可以聯合依折麥布，或者使用降脂單抗（如依洛尤單抗、阿利西尤單抗）等藥物。
4.用藥注意事項
總體來說，在專業心內科醫生指導下使用這些降脂藥物整體副作用很小，一般不影響腎臟，腎友可以放心使用。
他汀類藥物的副作用是少數患者會發生肝酶異常、橫紋肌溶解，如果服藥後發生肌肉痠痛，及時檢查肝酶、肌酸激酶、腎功能。
依折麥布主要副作用有胃腸道反應、肝酶異常。
依洛尤單抗、阿利西尤單抗主要副作用有注射部位反應、過敏反應。
這些藥物副作用並不是每個人都會發生，有時只是極小機率事件。說明白是為了讓你更瞭解這些藥物特性，對於服藥後耐受性良好的患者，做好該做的隨訪監測即可，不用害怕。如果服藥後出現相關藥物不良反應，及時跟醫生溝通。
