腦卒中（俗稱“中風”）是中老年人常見疾病，也是目前導致人類致死致殘的主要疾病之一。
根據《中國腦卒中防治報告（2023）》，我國40歲及以上人群腦卒中現患人數達1242萬，且發病人群呈年輕化。我國平均每10秒就有1人初發或復發腦卒中，每28秒就有1人因腦卒中離世；倖存者中，約75%留下後遺症、40%重度殘疾，病患家庭因此蒙受巨大的經濟損失和身心痛苦。
腦卒中通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中是由於血管堵塞導致腦部缺血；出血性腦卒中則是由於血管破裂導致腦部出血。無論哪種型別，都對大腦功能造成嚴重影響，可能導致癱瘓、語言障礙、認知障礙甚至死亡。
實際上，高達80%的中風是可以預防的。
10月21日，美國卒中協會在《卒中》雜誌上釋出了《2024卒中一級預防指南》，重點指出，透過篩查和改變生活方式，可以防止首次中風。
這是時隔十年後，美國再次更新中風的一級防治指南，重點推廣貫穿一生的預防策略，以及常規健康檢查和控制疾病以及中風的危險因素。尤其強調在生命早期發現並管理中風的風險因素，可以顯著降低中風的發生機率。
調整生活方式對預防中風作用大
在調整生活方式上面，新指南特別突出了生命健康8要素對中風一級預防的關鍵作用，每個人都應該重視：
吃得更好。推薦地中海飲食，多吃堅果和橄欖油。對於血壓控制不佳（收縮壓超過160毫米汞柱，或用藥仍超過140毫米汞柱）的老年人，建議日常飲食用代鹽（75%氯化鈉和25%氯化鉀）。
更活躍。體育活動對降低中風風險至關重要，建議每週進行至少150分鐘中等強度的體育活動，或75分鐘的高強度體育活動，或同等程度運動的組合，同時要減少久坐。
戒菸。戒除菸草和電子煙，避免二手菸暴露。長期吸菸者，建議透過戒菸門診和戒菸藥物戒菸。
健康睡眠。保持良好的睡眠習慣；有打鼾（阻塞性睡眠呼吸暫停）習慣的人，必要時可使用呼吸機（持續氣道正壓通氣）治療，有助於降低中風風險。
控制體重。定期監測體重，透過合理的飲食和運動，讓體重保持在合理範圍。嚴重肥胖人群（中國人BMI超過30千克/平方米），可以考慮透過減肥手術來降低風險。
控好血脂。血脂偏高的人（膽固醇大於190 毫克/分升或超過4.9 毫摩爾/升），建議使用他汀類藥物控制，但不建議補充歐米伽3脂肪酸，目前沒有證據表明補充歐米伽3脂肪酸可以降低首次中風風險。
控制血糖。超重、肥胖或無症狀動脈粥樣硬化性心血管病者，要篩查血糖。對於糖化血紅蛋白超過7%的糖尿病高風險人群，建議使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑治療，有助於減輕體重和降低中風風險。
管好血壓。血壓管理是預防中風的關鍵，建議透過改善生活方式和藥物治療，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。對大多數高血壓患者來說，服用2種及以上的降壓藥，就能控制住血壓。
在篩查方面，定期體檢是關鍵。除了對血壓、血脂、血糖進行測量，還要檢查心肺功能，必要時需要做腦血管造影和腦部CT、頭頸部磁共振等檢查專案，以全面瞭解大腦情況變化，及時發現異常。
本文綜合自：
①2024.10.23生命時報《美國“卒中預防指南”再更新：做好兩個關鍵可防首次中風》
②2024.02.08大河健康報《定期體檢 遠離腦卒中》
③2023.11.04湖南日報《中國腦卒中防治報告（2023）：我國每28秒就有1人因腦卒中離世 防範腦卒中，早期識別與預防至關重要》
