他汀類藥物是臨床上用於降血脂的重要用藥,一直以來,他汀都是患者的主要控制手段之一。
但隨著研究的進步,科學家透過實驗發現他汀的作用被低估,除了降脂以外,他汀可能還還有其他健康益處。
一、多項權威研究發現,他汀不只是降脂!
維也納醫科大學的Johannes M. Breuss 教授曾帶領團隊在cells雜誌上釋出了一篇關於他汀抗衰方面表現的研究,透過兩種衰老內皮細胞模型在他汀作用下的死亡模式,發現他汀類藥物誘導細胞死亡的情況只發生在衰老細胞中。
為了區分是不是某種他汀類藥物的特異性作用,研究中還測試了幾種他汀類藥物的能力,將兩者衰老內皮細胞模型分別暴露於親脂性的辛伐他汀、洛伐他汀以及阿託伐他汀中,以及親水性的普伐他汀中後,發現只有前三種親脂性的他汀類藥物出現了清除衰老內皮細胞的影響,而普伐他汀則沒效果。
這一研究大大促進了人類對衰老幹預的理解,不過究竟親脂性他汀是否能清除衰老內皮細胞,促進血管活力,以及實際用藥安全標準,還要進一步動物實驗進行探究。
然而,他汀類藥物帶來的獲益還遠遠不止於此。著名學術雜誌JAMA Network Open上的一項研究透過三項大佇列研究,分析了近180萬人的大資料後,發現經常吃他汀的人新發肝病率低了15%,肝病相關死亡的率降低了28%,而且肝癌的發病風險也降低了74%!
但研究者也指出目前的結果還不足以支援肝病高危人群攝入預防,仍需要更多的臨床實驗進一步測試安全標準用量。
另外,還有研究發現,他汀有助於延長壽命,這篇來自《美國心臟病學預防雜誌》的研究發現,他汀可以改善心血管健康,特別是對於心血管疾病高危人群來說,堅持使用他汀可以大幅降低心血管死亡風險,甚至可以更好提高生活質量和長度。
因此,堅持服用他汀,健康調配生活習慣,也可以達到一定的延壽效果。
二、吃了幾年他汀,血管裡的斑塊會變成什麼樣?
大家都知道他汀是降脂主要用藥,而說到血脂就離不開血管斑塊,那他汀是怎麼逆轉斑塊的?
JAMA期刊釋出的一篇研究中,就吃他汀2年以上的患者進行觀察後發現,斑塊在藥物作用下不穩定率有所降低,穩定斑塊有效增加,而且他汀還可以讓斑塊縮小並穩定化,血管狹窄程度也有所改善。
可能有人會問如果停用他汀,斑塊會變成什麼樣?
首先是膽固醇指標開始飆升,加速管腔的狹窄;其次穩定的斑塊也會失去保護增加破裂風險;另外他汀突然停藥後還可能導致血管內出現更多新斑塊,不利於病情控制。
三、他汀到底該早晨吃還是晚上吃?4個細節要牢記
他汀雖然作用很多,但也要在正確服用前提下才能有所體現,如果你也正在服用他汀,那麼以下的這些注意事項,注意避免!
1、什麼時間服用效果最好?
吃藥也有時間講究,可能有人會說人體的膽固醇合成都是夜間完成的,那是不是他汀晚上吃比較好,其實理論上的沒錯的,特別是對於水溶性的他汀,晚上吃藥效更好,但對於脂溶性的他汀類藥物,則不受這個影響,只要吃了就能發揮穩定的藥效。
2、血脂定期複查是指多久?
第一次吃他汀,不知道複查週期?其實早期服用調脂藥物時,複查週期可以保持4-6周的間隔,如果藥物效果良好,沒有什麼副作用,則可以適當延長週期,譬如3-6個月,否則就要根據血脂波動情況調整用藥劑量和種類。
3、血脂達標後能停藥嗎?
他汀是一個需要長期服用,才能長期有效的藥物,即使血脂水平已經基本控制平穩,也不要就此停藥,否則很可能引起嚴重的心血管事件。
4、服藥期間不吃能葡萄柚?
很多人可能不理解,其實這還要從葡萄柚本身說起,首先攝入葡萄柚後,需要透過和他汀類藥物一樣的酶代謝,容易發生擠兌,影響他汀的完全代謝,一旦他汀在人體停留時間過長,可能加重藥毒性反應,所以儘量吃他汀的時候別吃葡萄柚。
總之,他汀雖然功能強大,但也要遵守一定的注意事項,避免影響藥效,同時引起其他副作用,最好在醫生指導下科學用藥哦。
參考資料:
[1]《【健康科普】他汀類藥物的正確使用方法》.保定市第一醫院.2024-02-26.
[2]《吃他汀防心血管病,獲益遠超風險!》. 保健時報.2020-10-30.
[3]《他汀到底該早晨吃還是晚上吃?服用他汀,至少應該瞭解的4個基本問題》.中國醫學論壇報今日迴圈.2022-10-21.
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