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從上市到進入醫保，中國患者開啟控糖新時代！
2024年11月28日，國家醫保局公佈了新的醫保目錄，全球首個胰島素周製劑——依柯胰島素成功被納入醫保（圖 1）。這一決策不僅彰顯了國家對糖尿病患者群體的深切關懷與高度重視，也充分表明了國家對依柯胰島素為患者帶來顯著獲益的認可。此舉大幅減輕了患者治療的經濟負擔，為患者帶來了更多的福祉。
圖1 國家醫保目錄截圖
胰島素治療是糖尿病管理的重要基石，是實現良好控制的關鍵手段。著眼當下臨床實踐，胰島素治療的整體狀況和控糖效果均不理想，胰島素治療亟待轉型[1]。同時研究顯示，患者的經濟情況，針頭恐懼，需要每日注射是導致患者胰島素心理性抵抗的重要因素，對患者的血糖管理產生嚴重影響[2]。
在此背景下，依柯胰島素作為一款創新的基礎胰島素周製劑，為患者帶來了新的治療選擇和希望。它不僅能夠滿足患者對於有效控制血糖的需求，還透過減少注射頻率，減輕了患者的針頭恐懼和心理負擔，增強了治療的依從性和便利性，有助於患者更好地進行長期的血糖管理。依柯胰島素成功被納入國家醫保目錄對降低患者總體醫療成本更是產生了積極影響。
全球臨床試驗彰顯其有效性、安全性與便捷性
依柯胰島素在全球範圍內開展了多項臨床試驗，覆蓋了廣泛的糖尿病治療人群，為依柯胰島素的安全性和有效性提供了有力的證據[3-7]。研究結果顯示依柯胰島素：
血糖控制更優：五項多中心的臨床研究結果顯示無論患者之前是否接受過胰島素治療，依柯胰島素組HbA1c降幅相較於基礎胰島素日製劑組，均顯著更優或相似[3-7]。
安全達標率更高：相較於基礎胰島素日製劑組，依柯胰島素組達到HbA1c<7%且在過去12周未發生具有臨床意義的或者嚴重低血糖事件發生率更低[3,5,7]。
依從性顯著提高：一週一次注射，依從性顯著優於基礎胰島素日製劑[4,7]。
胰島素周製劑受青睞，
醫保助力減輕患者經濟負擔
一項問卷調查結果顯示，無論是基層護理人員還是專科醫生，不論患者是否有胰島素使用經歷，都對胰島素周製劑在控制血糖方面的效果充滿信心，並且不擔心低血糖的風險[8]。高達91%的T2DM患者和89%的醫生表示，他們傾向於選擇每週一次的基礎胰島素治療方案[8]，這充分體現了胰島素周製劑在血糖管理上的可靠性和受歡迎程度。
糖尿病作為一種需要長期治療的慢性疾病，依柯胰島素成功被納入國家醫保目錄，進一步降低了這款創新產品的用藥門檻，在顯著減少注射負擔的同時，價格優勢更加突出，為更多糖尿病患者帶來了福音。我們相信，在醫保政策的支援下，依柯胰島素的應用會日漸廣泛，廣大糖尿病患者將更容易堅持治療，管理好血糖，享受高質量生活。
總結
依柯胰島素實現從“日”到“周”的突破，是胰島素研發歷史上的里程碑，將有望重塑患者島素起始治療的體驗，開啟胰島素治療周製劑時代的治療新模式！而依柯胰島素被成功納入醫保，更是廣大糖尿病患者的福音，減輕了患者經濟負擔的同時擴大了藥物的可及性，為患者提供了更多的治療選擇。
參考文獻：
[1]Pitak P, et al. Public Health. 2023 Dec:225:218-228.
[2]張世龍,等. 中國農村衛生事業管理,2024,44(5):347-351,359.
[3]Rosenstock J, et al. N Engl J Med. 2023 Jul 27;389(4):297-308.
[4]Philis-Tsimikas A et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023;11(6):414-425.
[5]Lingvay I et al. JAMA. 2023 Jul 18;330(3):228-237.
[6]Mathieu C et al. Lancet. 2023;401(10392):1929-40.
[7]Bajaj HS et al. Ann Intern Med. 2023 Nov;176(11):1476-1485.
[8]Kerr D, et al. Patient Prefer Adherence. 2024 Feb 14;18:411-424.
“此文僅用於向醫療衛生專業人士提供科學資訊，不代表平臺立場”
