腎臟“任勞任怨”地承擔著排水、排洩廢物、刺激造血等諸多功能,然而當它生了病卻總是“默默忍受”。
等到腎臟終於堅持不住,向我們求救,其實問題往往已經非常嚴重。
並且,腎病變得很嚴重時並不會出現大家誤以為的“腰疼”,的症狀,可以說沒一個按常理“出牌”,讓人很難把這些症狀跟腎掛鉤,快跟隨腎上線瞭解!
5種徵兆
1
食慾下降,噁心嘔吐
這是腎衰竭患者最常見的症狀之一。
可能有人奇怪了,怎麼吃不下東西跟腎有何關係?不是應該看消化科嗎?其實,相當一部分腎衰竭患者就是以消化系統為首發症狀而就診,在消化科查來查去才發現不是胃,是腎出問題了!
這是因為當腎鬧罷工,不能及時排洩毒素,導致它們在消化道的數量增加,毒素刺激了胃腸,最終引起厭食、噁心、嘔吐等不適。
2
嚴重乏力
乏力是一個非特異症狀,很多原因可以引起乏力,而這種乏力、提不起勁也是腎衰竭人群普遍存在的症狀,這與腎衰竭引起毒素累積、腎性貧血、電解質紊亂都有一定關係。
如果出現沒有緣由的乏力,持續且嚴重,不能透過自我調整去緩解,應該及時去醫院檢查。
3
頭暈頭痛
這是容易被漏診的腎衰竭表現,很多人會誤以為是不是腦袋、神經出問題了。
腎臟病可導致,未能及時治療的話,高血壓會非常嚴重,進而發生頭暈、頭痛。
4
水腫
這是腎病的典型症狀,一開始可能是晨起顏面部水腫,下肢的凹陷性水腫,非常嚴重的水腫也可能發生腹水、肺水腫、心力衰竭。
這與大量蛋白尿、水鈉瀦留、心功能衰竭等原因有關。
5
呼吸困難、喘不上氣
這是腎衰竭比較嚴重的症狀,會感到憋氣、氣短、氣促、呼吸困難。
因為腎病導致的水鈉瀦留、心功能不全可進一步引起肺水腫、胸腔積液,尿毒症毒素也會誘發肺血管通透性增加,導致尿毒症肺水腫。
一發現就中晚期
根據腎功能(估算),國際指南將慢性腎病分為5期,越往後越嚴重,CKD5期就是尿毒症期!
而許多腎友一發現就已經是4期、5期這種非常嚴重的狀態,CKD4期我們一般就稱其為腎衰竭期了,腎功能已經處於嚴重耗損狀態。
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以北京大學第一醫院剛剛釋出的一項研究為例,2141名IgA腎病患者中:在確診時就已進展到慢性腎臟病3期的有543人(25%),4期的有123人(6%)。
英國一項納入了27285名腎病患者的研究也發現了類似情況。
確診腎病時,男性平均腎小球濾過率為50.8mL/min/1.73㎡,女性為60.5mL/min/1.73㎡。
其中IgA腎病患者,男性確診時的平均腎小球濾過率僅有37.8mL/min/1.73㎡,女性為50mL/min/1.73㎡。
雖然目前替代治療的生存率逐年升高,得了腎衰竭也很有希望長長久久活下去,但腎臟畢竟還是“原裝”的好。
因此,腎臟病重在早期防治。普通人每年查一次尿常規、腎功能、尿白蛋白肌酐比。
腎友更應該定期隨訪,千萬不要因為指標一時的好轉而大意,保護腎臟是一輩子的事。
參考文獻:
1.Long-term outcomes of IgA nephropathy in China.
2.Effects of rare kidney diseases on kidney failure: a longitudinal analysis of the UK National Registry of Rare Kidney Diseases (RaDaR) cohort.
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