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醫生解剖5516例猝死者,發現猝死規律:易猝死的人,有4個共同點

2024-11-09 17:32:21

黃大爺今年66歲,退休後經常在小區底下跳舞,現在是他們隊裡的領隊,每天早上、晚上各會跳一個小時的舞鍛鍊身體。

一天上午,他照例在樓下和大爺大媽們一起跳廣場舞,可動起來沒幾分鐘,他就出現了胸悶不舒服的感覺,感覺胸口壓了塊大石頭。開始以為是沒休息好導致的,想著去旁邊休息會,可沒等挪步就整個人栽倒在地上。

舞伴們趕緊撥打了120急救電話,身邊的人都沒有相關的急救知識,只能在旁邊乾著急。120趕到後,發現黃大爺已經出現了心臟驟停,立即為他進行了心肺復甦。但心臟停跳的時間過長,饒是經過全力搶救,還是沒能挽回生命。

在各類突發死亡中,猝死緊隨自殺和意外事故之後,成為第三大致命因素。

面對這樣的悲劇,我們不禁要問:猝死,真的只能束手無策嗎?

然而,發表於《中國急救醫學》的研究,似乎為我們揭開了猝死神秘面紗的一角。

一、長時間暴露在寒冷天氣,心臟猝死會“滯後”?

《柳葉刀》雜誌上發表過一項研究,研究人員在1980~2010年期間對13個國家384個地區的7400萬死亡人數進行了分析,結果發現高溫、低溫天氣所致的佔比7.71%。其中,天氣寒冷是導致死亡的主要原因,達到了7.29%的佔比,高溫僅有不到1%的比例。

研究指出,天氣寒冷會給心血管以及呼吸系統帶來較大的考驗。一方面,寒冷會影響血壓、導致血管收縮、血液黏度增加以及炎症反應等因素,間接導致心血管應激;另一方面,寒冷會誘發支氣管收縮、粘液纖毛防禦以及其他免疫反應,進而容易讓肺部出現區域性炎症以及呼吸道感染。

《美國醫學會雜誌》的子刊上也發表過一項研究,研究稱在諸多天氣引數中,寒冷、風大以及日照時間縮短均會增加心梗的風險,其中氣溫的影響最大。具體來看,溫度>0℃時發病率較高,3~4℃時機率會開始下降,溫度每上升7.4℃風險會下降2.8%。

之所以有這種現象,是因為人在寒冷環境下身體會出現心率加快、血壓上升以及心臟更用力泵血等生理反應來維持體溫,這些因素都容易發生凝血。對普通人來說不會有大的影響,但對於本身罹患心血管疾病的中老年人,則很可能會誘發急性心梗。

現在天氣在逐漸轉涼,一定要做好保暖工作,尤其是本身心血管功能不好的老年人更加要注意!

二、猝死規律被發現,這四點要注意!

《中國急救醫學》中一篇研究對5516例猝死者的屍體進行了解剖分析後發現,猝死的人群存在這些共同點。

1、心源性猝死佔據“半壁江山”

在5000餘例發生猝死的人群中,心源性猝死佔了57.76%,其中又以冠心病猝死最為多見。《中國心血管健康與疾病報告》內的資料顯示,我國每年約有55萬人死於心源性猝死,相當於每一分鐘就有人倒下。

發生心臟驟停,最佳的黃金救治時間只有4分鐘,超過這個時間後大腦會發生不可逆的損傷。每多耽誤1分鐘,存活率就會大幅度下降,10分鐘後幾乎沒有救活的可能性。

2、高血壓是猝死的“隱形推手”

高血壓患者在30歲的時候發生心源性猝死的風險會比普通人增加30%,血壓每上升20/10mmHg,風險又會進一步增加20%。尤其是一些高血壓合併糖尿病的患者,會導致猝死風險進一步增加。

3、情緒激動與勞累是“頭號殺手”

研究指出,約有半數的猝死者在生前有情緒激動、過度勞累的問題。人在情緒激動的狀態下,骨髓白細胞生成會增加,容易引起冠脈炎症,導致斑塊易損性增加,在這種情況下發生心血管急症的機率會明顯增加。而勞累會讓心臟的負擔變重,容易誘發血壓上升,增加猝死風險。

4、中年群體成猝死“重災區”

心源性猝死的最高發年齡段為30~63歲,相較於老年人,年輕人在出現心梗時更容易發生猝死。因為年輕人的心臟還沒有形成代償保護機制,在發生急性心梗時容易出現惡性心律失常,很容易會瞬間失去意識引起猝死。

三、胸口“咯噔”跟猝死有關?警惕3個訊號!

相信很多人在生活中有過這樣的體驗,心臟感覺突然咯噔了一下,這讓人十分害怕,會不會是猝死的前兆?

實際上,短暫地出現心區刺痛感、疼痛的位置不固定,且幾秒鐘就可以恢復,身體沒有伴隨其他的不適症狀,一般不會是心絞痛、冠心病等心臟疾病,猝死的機率也很小。這個症狀出現多與不良的姿勢、習慣相關,無需過多擔心。

猝死的發生並非悄無聲息,當身體出現這幾個症狀時,一定要高度警惕及時就醫。

① 胸口有擠壓感

胸口突然出現異常的擠壓疼痛感,同時可能會伴有瀕死感、恐懼感,這種症狀可能會突然出現,也可能會頻繁發作,症狀持續很長時間。

② 呼吸困難

猝死前夕心臟的泵血功能會下降,導致一些血液積聚在肺部內沒法輸送到身體各處,會出現明顯的呼吸困難症狀。

③ 血壓異常甚至暈厥

無緣由的情況下,突然出現低血壓、出冷汗等症狀,部分患者甚至會暈厥。

冬季對於罹患心血管疾病的老年人而言是個很大的考驗,在這個季節一定一定要做好保暖工作,多觀察身體表現,發現異常及時就醫。

參考資料:

[1] 《冬季是心肌梗死高發的“魔鬼季節”,預防心梗牢記這 5 點》. 人衛健康 2022年11月21日

[2] 《46歲麻醉醫生猝然離世,常常深夜下班!研究發現:6個猝死高發誘因要避開!》. 健康時報 2024年01月16日

[3] 《為什麼胸口會刺痛幾秒?是猝死前兆嗎?》. 家庭雜誌 2024年08月04日

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