作者：楊劍橋
吉林省吉林中西醫結合醫院營養中心副主任/中藥藥師
中華中醫藥學會藥膳分會委員，中國中西醫結合學會營養專委會標準化研究中心辦公室主任，中國營養學會臨床營養分會青年委員，《臨床營養網》簽約營養師等。
擅長：運用食療學、營養學方法，調理各種偏頗體質狀態和亞健康狀態，例如：怕冷、倦怠、便秘、超重/肥胖、孕前調理、產後調理等。
門診地點：吉林省吉林中西醫結合醫院治未病中心營養門診726室。
『冬 至』
終藏之氣
至此而極也
二十四節氣中的第二十二個節氣
冬季的第四個節氣 冬至
（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）
冬至是一年中陰陽轉換的關鍵節氣，陰極之至，陽氣始生，從陰陽相互轉換的角度，冬至是一年的結束，也是新的開始。同時，冬至也處於冬季的中段，一般開始於每年的12月21~23日。
冬至 · 三候
一候 蚯蚓結｜ 蚯蚓是陰曲陽伸的生物，此時陽氣雖已生長，但陰氣仍很強盛，土中的蚯蚓仍然蜷縮著身體，如同打結了一般。
二候 糜角解｜ 古人認為糜的角朝後生，所以為陰，而冬至開始陽氣漸長，糜感陰氣漸漸消退而解角。
三候 水泉動｜ 可以理解為由於陽氣初生，所以此時山中的泉水可以流動並且溫熱。
（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）
冬至·食養
《通緯·考經援神契》曰“陰極而陽始至，日至南，漸長至也。”冬至又稱為日短日，此日太陽幾乎直射南迴歸線，距離北半球最遠，是一年裡白晝最短，黑夜最長的一天。冬至節氣的特點是陰盡陽生的交替，此時若靜置至極，則缺乏活力，易積澱濁氣，如同水窪，久置則腐。本來體弱或生病的人，則易加重。因此，冬至養生要護陽保暖，防寒邪擾動陽氣；要靜攝守志，讓陽氣得以內藏；要以艾灸扶陽，助陽氣順利萌生。
【預防風寒邪氣侵襲】
冬至節氣，陽氣太弱，機體溫煦、推動等功能不足，此時應忌食寒涼之物。宜食溫熱之品以保護脾胃，可食用羊肉、牛肉、韭菜、雞肉等溫熱的食物防“三九寒冷”。注意不可過食辛辣刺激之物。對於陰虛者應補充津液，可食用藕、蘿蔔、白菜、獼猴桃、柚子、桔子等滋陰去燥的食物。
【預防食積日久化鬱】
冬季草木枯衰、天寒地坼的自然環境使人觸景生情，抑鬱寡歡，情不外達而鬱於內，容易形成鬱證，導致氣血失和，諸病皆生。因此冬至節氣切記不要暴飲暴食，攝入過多食物，導致身體無法運化。食補方面可以服用蓮子、芡實、苡仁、赤豆、大棗、燕窩、銀耳、豬肝等食物。
【飲食推薦五個“一”】
①一隻雞——禦寒補身。雞肉性微溫，適用人群較廣，很適合冬季清補。②一口羊肉——溫陽補虛。北方更為寒涼，羊肉性溫，具有散寒溼、補精血的作用。③一碗蘿蔔湯——化痰消食。“冬吃蘿蔔夏吃薑”，白蘿蔔有消積化痰順氣的作用。④一籠山藥——健脾養胃。山藥性平味甘，有補脾益腎、養肺、止瀉之功效，脾胃好，才能更好吸收營養。⑤一碗栗子粥——溫陽補腎。腎乃先天之本，冬季閉藏，正是補腎的季節。
（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）
推薦節氣膳食：當歸生薑肉湯
1. 材料準備
主要食材：羊肉100g，蔥30g，黃酒15毫升，鹽2克。
食藥物質：當歸5g，生薑10g。
2. 製作方法：
1）將羊肉切塊、 焯水備用。
2）當歸清水洗淨，蔥薑切片備用。
3）羊肉、蔥、姜、黃酒、當歸同放砂鍋內，加開水適量，武火煮沸後改用文火煲1小時左右放鹽調味即可。
3. 功效：溫中、補血、散寒。
4. 適用人群：適用於血虛、陽虛體質人群，常表現為神倦乏力、頭暈、心慌、 怕冷等症。
5.食用方法：一人份，可在節氣內常規食用。
6. 膳食點評：《金匱要略 · 腹滿寒疝宿食病脈證治第十》有”寒疝腹中痛及脅痛裡急者，當歸生薑羊肉湯主 之。”羊肉溫，主風眩瘦病，小兒驚癇，丈夫五勞七傷，髒氣虛寒。生薑，微溫，辛，歸五臟，去淡 (痰) 下氣，止嘔吐，除風邪寒熱。黃酒，最能發溼中之熱。當歸生薑肉湯，最適合此時亞健康或健康人群用作日常食養保健。
冬至·食治
冬至，陽氣始生代表下一個迴圈開始。因為冬至為陰陽轉換的節點，所以人也容易出現陰陽失衡，出現不寐。冬至氣溫較低，如不注意足部保暖，還容易患淋證。
1、不寐
不寐，西醫又稱失眠，是由於情志、飲食內傷、陰陽失調等病因，導致患者經常得不到正常睡眠的一類病症，常表現為難以入睡、入睡困難、過早或者間歇性早醒等，可產生一些不適的感覺，比如疲倦、乏力、頭痛、情緒不佳及注意力不集中等，影響患者的社會功能。
進入冬季，生活環境的變化，室外寒冷，室內熱，人的體質比較敏感，對外界環境變化感覺反應較強，反應過度，加上體質虛弱，氣血迴圈不暢通，容易導致的失眠。治療上，以調整臟腑陰陽為主，可採取針灸、湯藥等有效手段。失眠患者日常可食用清心安神、清肝瀉火類食品，如芹菜、蓮子、菊花、百合、蜂蜜、金銀花、山梔、丹皮等，可熬粥、泡茶、拌冷盤等。同時注意補充蛋白質和維生素，如豆類、奶類、穀類、蛋類、魚類、冬瓜、菠菜、蘋果、橘子等，要保持營養均衡。失眠患者睡前兩小時內不宜進食，不宜大量飲水。晚餐忌吃過於辛辣、肥甘厚味食物，避免食用酒精類飲料、咖啡、可樂以及茶飲料、濃茶等興奮性食物。
推薦藥膳藕絲羹
1. 材料準備
食藥物質：雞蛋100克，鮮藕100克，山楂糕30克，蜜棗3顆，青梅10克。
2. 製作方法簡述
藕切細絲，焯水；山楂糕、蜜棗、青梅切細絲；雞蛋打勻，蒸蛋羹，將上述細絲撒在蛋羹上即可。
3. 功效： 補益心脾，養血安神。
4.食用方法： 一人份，可在節氣內常規食用。
5.適用人群： 心脾兩虛失眠者。主要證候為，不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，健脾食少，伴頭暈目眩，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。
2、淋證
淋證有氣淋、血淋、膏淋、石淋、熱淋之分。治療上先分清陰陽，辨證論治。西醫多指泌尿系統疾病，如急性尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統結石等疾病。一般囑咐患者注意保暖，養成良好生活習慣，作息時間規律。多飲水，多排尿。在冬至發病的患者一般都有受寒。可以多做艾灸，督脈灸回陽。
若為腎炎患者，在飲食方面應避免高鹽飲食，如泡菜、鹹菜、松花蛋、醃肉、海味、掛麵等。在嚴重少尿及迴圈充血時應限制含鉀高的蔬菜及水果，如黃豆芽、青蒜、芹菜、菠菜、竹筍、香椿、絲瓜、苦瓜、柑橘、香蕉等。若為慢性腎病患者，應進食低蛋白、低磷等飲食，多吃含鐵、硒、鋅等礦物質的食物，同時適量補充維生素A、C、E。
推薦代茶飲：利尿代茶方
1. 材料準備
食藥物質：蒲公英6克、車前草6克、茯苓15克、淡竹葉5克、燈芯草2克。
2. 製作方法
將上述材料加入沸水燜泡約20分鐘，可反覆沖泡至味淡，每日一劑。
3. 功效： 清熱解毒，利溼通淋。
4. 適用人群： 適用於主要表現為尿頻、尿急、尿痛、尿赤的人群。
二十四節氣食療養生 應季藥膳速查速用 零基礎易學 專業營養師指導 ——《24節氣順時藥膳》
《中國臨床營養網》編輯部
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