建立“胎兒-新生兒-兒童”序貫診療的原創性“中國方案”。
撰文丨唐聞佳
來源丨上觀新聞
1月24日，2024上海市醫學會胎兒與宮內兒科醫學專科分會學術年會上傳出訊息，為填補產科和兒科之間的學科缺口，醫學院附屬新華醫院已正式籌建國內首家胎兒醫院，打破學科壁壘，為婦幼健康事業開拓全新發展格局。
中華醫學會兒科分會主任委員、新華醫院院長、新華醫院胎兒醫院（籌）院長孫錕教授表示，籌建胎兒醫院是進一步發揮新華醫院的學科特色和優勢，聚焦從受精卵至出生後兩歲的生命早期健康，開展胎兒疾病的多學科診斷、治療與研究，建立“胎兒-新生兒-兒童”序貫診療的原創性“中國方案”。
基於“胎兒也是病人”的理念，國內胎兒醫學正式作為產科亞學科發展的建議及臨床實踐起源於上海。2009年11月，由在國外接受過正規母胎醫學臨床專科受訓的孫路明教授開設了國內第一個專門為胎兒看病的門診——“胎兒醫學一站式門診”。2010年2月，在衛生部產科臨床重點專科評審標準中，產科專家段濤教授第一次明確提出將產科分為3個亞專科：普通產科、母體醫學、胎兒醫學，為胎兒醫學在國內合法合規發展奠定基礎。
宮內兒科學則是由上海新華醫院基於兒科學的發展提出並創設的一門新興學科，包括所有胎兒結構、生長發育異常和先天性器官功能缺陷。2021年，孫錕教授在全球首次提出“宮內兒科學”概念，以發育源性疾病防治為目的，重點關注從受精卵開始序貫至圍生期乃至全生命週期的胎兒疾病早期預防、篩查、診斷及治療，標誌著兒科疾病的診治平臺進一步前移至胎兒期。
產科和兒科雖都關注胎兒健康，但學科間存在壁壘。孫錕教授說：“我們很多就洞察到這一問題，2015年率先開展生命早期千天計劃，2018年啟動宮內心臟治療，後續又建立了宮內兒科疾病診治中心及其覆蓋全國的網路。2024年，醫院積極佈局，引進了國內胎兒醫學領域領軍人物孫路明教授，籌建國內首家胎兒醫院，為打破學科壁壘、促進學科融合創造關鍵條件。”
據介紹，新華醫院胎兒醫院（籌）主體是由產科、產前診斷中心，以及胎兒醫學與宮內兒科疾病診治中心構成，輔助以醫院新生兒科、生殖醫學中心、成人學科、兒科及平臺學科，構成對胎兒疾病防篩診治的學科體系。
產科和兒科跨前一步，會帶來什麼？
“胎兒醫學醫生是患病胎兒的首診醫生及全科醫生，宮內兒科醫生則是在胎兒平臺上，對患病胎兒進行診治的專科醫生。”孫路明教授透露，面臨母體及胎兒兩個“病人”，無論是胎兒醫學還是宮內兒科學的發展，都迫切需要消除學科間、院際間的壁壘，以“母體安全第一，胎兒也是病人”的核心理念為導向，構建一站式臨床診療新模式。
入職新華醫院僅3個月，新華醫院胎兒醫院（籌）執行院長孫路明教授迅速開展工作，建立胎兒醫學專病門診，已接診“胎兒異常”300餘人次。這裡還規範開展胎兒宮內治療新技術，諸如胎兒鏡下胎盤吻合血管電凝術、射頻消融減胎術、胎兒宮內輸血術及KCl減胎術等。這些先進技術的應用顯著提升了醫院對複雜胎兒疾病的治療能力。
新華醫院是上海唯一集危重孕產婦會診搶救中心、新生兒會診搶救中心、產前診斷中心於一體的綜合性醫院，擁有多個國家級和省部級科研平臺，在圍產醫學和兒科醫學領域影響力深遠。2024年新華醫院獲批首批國家胎兒心臟病母胎醫學一體化管理特色建設單位，並制定了一套科學、規範的胎兒心臟病母胎醫學管理一體化診療流程。孫錕透露，胎兒醫院的建設，是基於胎兒醫學在中國的快速發展，以及宮內兒科學的建立，將進一步提升上海乃至全國婦幼健康服務的整體水平。
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