每逢佳節，各種意外總是潛伏在兒童周圍，尤其是0～3歲兒童。兒童對外界環境好奇，缺乏自我判斷能力，有接觸危險的機會，但沒有預判和躲避危險的能力。
減少兒童意外傷害的發生，需要家長增強防範意識。家長要時刻繃緊“謹防意外”這根弦，同時牢記急救小技巧，一旦發生意外，能夠正確施救，避免不當處置對孩子造成進一步的傷害。
鞭炮炸傷
鞭炮炸傷具有突發性、複雜性、嚴重性等特點，是一種最難急救的傷害。爆竹炸傷面積大，損傷部位多。因此，家長要增強防範意識，學習急救知識，降低爆炸傷對孩子的影響。
一旦發生兒童爆炸傷，家長要採取以下方法進行急救。
★脫離現場。迅速帶孩子脫離現場，減輕損傷程度。
★解除窒息。如果口鼻有異物導致窒息，要立即清除。
★緊急止血。及時控制出血。常用的止血方法有直接壓迫止血、藥物止血、填塞止血、止血帶止血等。可以直接按壓傷口止血，也可以用毛巾、手帕、布帶、領帶等包紮止血。注意，捆綁時間不應超過1小時。
★處理傷口。小心清除傷口汙物，可用清水沖洗創面。這樣做既可迅速降溫，減輕燒傷程度，又可清潔創面，減輕疼痛。如果皮膚表面已形成水皰，不要將其剪除，以免感染。如果爆炸衝擊波導致木片、玻璃等異物插入身體，不要隨意拔除異物，否則容易出現大出血性休克或臟器受損，增加傷口感染的風險。可用清潔紗布或毛巾覆蓋，立即到醫院就診。固定傷肢。確保骨折側不能移動，也不能用作身體的支撐點。可用毛巾包裹冰塊給傷者鎮痛。在沒有包紮用品的情況下，可就地取材對骨折部位進行固定，以減輕傷者痛苦，便於搬送。
★及時就醫。及時送傷者就醫。
氣管異物
容易導致氣管異物的食物有花生米、黃豆等。這兩種食物遇水膨脹，更不易取出。此外，果凍、硬幣等物品，也容易被孩子誤食，導致氣管異物。一旦異物進入氣管，孩子最典型的症狀是劇烈的刺激性嗆咳。
由於氣管或支氣管被異物部分阻塞，孩子會出現氣急、憋氣，也可因一側的支氣管阻塞，而另一側吸入空氣較多，形成肺氣腫。某些異物（如大棗）可把氣管阻塞，導致孩子在短時間內發生憋喘，甚至死亡。
海姆立克急救法是針對氣管異物引起窒息的急救方法。一旦發生氣管異物，第一發現人就是主要的施救者。這時，施救者掌握正確的方法快速施救，顯得尤為重要。具體操作方法只需記住“剪刀、石頭、布”，簡單三步。
剪刀：孩子肚臍以上2指。
石頭：用手握住拳頭頂住2指位置。
布：用另一隻手包住“石頭”，快速向後上方衝擊5次，反覆有節奏、有力地進行，直到孩子把異物排出。
以上方法只適用於1歲以上兒童及意識清醒的氣道異物成年患者。同時，無論是否施救成功，都要及時送患者就醫。
預防氣管異物非常重要，家長們要注意做到以下幾點。
★加強看護。看護兒童時，家長儘量做到近距離、不分心、不間斷，做到“離手不離眼”。
★重視食品選擇。不要給3歲以下兒童食用花生米、瓜子等食物和果凍類食品。
★注意玩具選擇。家長儘量不要給低齡兒童購買含小零件的玩具，並定期檢視玩具有無破損、零件裸露等情況。家長要告訴孩子，不要將小零件放入口中。
★培養學齡兒童良好的生活習慣。家長要培養孩子專心進食的好習慣。玩耍時，口中千萬不要含物。
魚刺卡喉
食管異物是一種常見的急症，在任何年齡段均可發生。食管異物多見於5歲以下小兒。這一年齡段小兒的喉部聲門裂為呼吸道狹窄處，一旦誤吸異物，容易引起喉阻塞。被異物卡住後，孩子常感進食及飲水困難，並伴有不同程度的吞嚥疼痛、流口水等。
食管異物如果處理不當，可能發生危及生命的併發症。若不及時治療，可產生不良後果。較大的異物卡在食管裡，會使食管膨脹，向前壓迫氣管，孩子會出現咳嗽、喘鳴，甚至是呼吸困難。
魚刺卡喉，一般是卡在口咽部或者是喉咽部，氣道往往是通暢的，此時不需要採用海姆立克急救法。家長可以給孩子喝溫開水，並觀察孩子的面部表情，判斷是否存在魚刺卡喉。如果孩子吞嚥時表情痛苦或者嘔吐，則可確定存在魚刺卡喉；如果孩子喝水比較順暢，則不考慮魚刺卡喉。
如果確認孩子為魚刺卡喉，家長可採取以下4個步驟處理。
第一步，讓孩子立即停止進食，減少吞嚥動作，試著輕輕咳幾下，看能否將魚刺咳出來。
第二步，用湯勺壓住孩子舌頭前2/3，並讓孩子配合發“啊”的聲音，以更好地暴露咽喉部位。
第三步，用手電筒檢視孩子咽喉、扁桃體及舌根等部位，尋找魚刺位置。
第四步，藉助鑷子將魚刺夾住，並輕輕拔出。
若是按照上述步驟仍不能解決問題，表示魚刺的位置比較深，建議立即帶孩子就醫。
文：四川大學華西醫院、華西天府醫院急診科 賀娜
整理：劉歡
編輯：劉洋 李詩堯
校對：馬楊
稽核：徐秉楠 楊利春
