近日，一名網友發文吐槽：一產婦及其家屬在產婦沒有剖宮產指標的情況下，堅持要求行剖宮產術。醫生勸阻無效後，讓產婦及家屬簽字，併為其行剖宮產術。
術後，產婦和家屬後悔了，開始投訴醫生，覺得醫生沒有原則，當初應該堅持讓產婦順產的，他們表示“孕婦才23歲，她懂什麼”，“男家屬才22歲，他更是什麼都不懂”。
對於產婦及家屬的簽字，家屬則表示“我們的心思都在孕婦這呢，誰知道你們讓籤的是什麼”，產婦則說“我不記得了”。
碰上這樣的事情，該網友也是苦惱萬分。
醫生應該做到什麼樣才是完美無缺的呢？面對上述家屬這樣“不認賬”的“無賴”行徑，應該如何處理呢？
知情同意書是醫療文書的重要組成部分，《民法典》第一千二百一十九條規定：“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，並取得其明確同意。”
患者本人對自己的身體權、健康權有最終的決定權和處分權。醫務人員只有充分地、以患者能夠理解的方式向患者履行知情告知的義務，才能保障患者在行使自主決定權時，不存在誤解、偏差、遺漏，不存在因“誤解、偏差、遺漏”而作出錯誤決定。
醫務人員在知情告知時，如果沒有做到上述要求，造成患者作出錯誤決定，導致患者損害後果發生的，就是侵害了患者知情同意權，應當對患者損害後果承擔責任。
醫療實踐中，醫療機構及其醫務人員對於各種手術、特殊檢查、特殊治療的知情告知書，經過長期經驗、教訓的積累，已經形成格式化版本，每一類知情告知書已經將其所應告知的所有事項幾乎囊括在內。
此時，患者只要在“知情同意書”上簽字，法律上就視為醫務人員已經盡到知情告知義務，視為患者自主決定接受該醫療措施，就要對自己“簽字同意”的後果，承擔責任。
當然，知情同意書既不是患者的“生死狀”，也不是醫院或醫生的“護身符”。醫院或醫務人員在對病人的診療過程中，如果存在違反相關診療規範等過錯，並造成了患者的實際損害後果，依法就應該承擔民事賠償責任。
如果醫療機構因工作疏忽或其他原因沒有簽訂知情同意書，明顯侵犯了患者的知情選擇權和處置權，如果出現醫患矛盾，醫療機構可能面臨嚴格的處罰。
相關建議
1、確保醫囑或給患方提出的診療建議符合診療規範。對於違反醫療規範的診療行為，儘管患方不配合，醫方仍無法以此免除責任。
2、如果患方不配合，應瞭解患方不配合的原因，並幫助患方解決其中的問題，如確實無法解決，應用患方能接受、能聽懂的語言讓其理解治療的必要性、意義、價值和風險，避免患方作出非理性的決定，加強醫患溝通，儘量勸說患方配合。如患方仍不配合診療，可向上級醫師報告，由上級醫師與患方再次溝通。
3、如患方經反覆溝通仍不同意配合醫院的診療行為，那麼需書面告知患者的病情、診療目的、必要性以及不配合的風險，並讓患方簽字確認。
4、如患方不配合診療或不明確表態是否同意診療，但又不配合簽字確認，那麼此時需做好相關證據固定（如錄音、錄影），並儲存好證據。
5、如患方不明確表態是否同意配合診療，同時屬於搶救生命垂危的患者等緊急情況，那麼應根據《民法典》第1220條的規定，由醫療機構負責人或者授權的負責人批准，立即實施相應的醫療措施。
6、對於患方拒絕配合的診療行為，如果有替代診療方案，應提出相關替代方案建議，在徵得患方同意後實施，不能因患方有不配合診療的情形就不積極實施替代醫療方案。
7、對於患方拒絕配合的診療行為，做好患者出現相關風險的防範措施，以及風險發生後的處理措施。
來源｜ 網路、衛生與健康法律服務、律事見、杏林醫法郝律師 ;參考《民法典》
撰文 | Anna.An
編輯 | Swagpp
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