張阿姨今年59歲，有史多年，退休後的愛好就是和姐們打麻將，經常打起來就忘了時間，連降壓藥也不記得吃。
上週，張阿姨吃了午飯後就去姐們家打麻將，當天她的牌運特別差。總算到了晚上10點左右，牌運開始好起來，在連胡了幾次之後，張阿姨興致也起來了，整個人特別興奮。最後一把胡牌時，她激動地大喊一聲“胡了”。之後卻突然整個人癱倒在地。
周圍的人連忙打了120，送往醫院後，發現血壓飆升到了200/120mmHg，腦部也存在異常出血。醫生說這很可能是高血壓誘發的腦出血，需要立刻進行手術。
一、高血壓，離腦出血到底有多遠？
腦出血是腦中風的一種，指在非外傷的情況下出現腦實質血管破裂，最終出血的症狀。臨床資料顯示，高血壓性腦出血是最為常見的原發性腦出血，佔比達到了70~80%，在50~70歲的人群身上尤為常見。這些患者通常有多年的高血壓病史，往往在活動、情緒激動時發病。
高血壓引起腦出血主要有2種情況，一種是血壓長期不穩定，進而導致血管出現彈性損壞，出現硬化。在這種情況下，血壓再次上升到高值，血管會因為承受不住壓力而破裂出血。
還有一種情況是血壓長期處於高值，讓腦底小動脈出現病理性改變，區域性形成微小動脈瘤。一旦血壓突然飆升，這些動脈瘤就會發生破裂，引起腦出血。
那高血壓一定會腦出血嗎？答案是否定的，高血壓患者如果能及時發現血壓異常，且遵醫囑積極控制病情，將血壓控制在相對穩定的範圍內，可以極大降低腦出血的發生機率。
廣東省第二人民醫院民航院區神經外科負責人李業海也表示，高血壓腦出血一般會出現在雙側大腦半球基底節區，在情緒激動、用力排便以及天氣寒冷時，很容易導致血壓驟升，基底節區的豆紋動脈會出現破裂出血，導致腦出血的機率增加。
二、這3種高血壓很危險，一定要當心
《柳葉刀》雜誌釋出的資料顯示，2019年全球範圍內30~79歲的人群中，至少有12.7億人符合高血壓的標準，相較於1990年的6.5億人高出了近2倍。在如此龐大的高血壓群體中，有些可以長期控制好血壓，但有的卻會誘發心腦血管問題，這是為什麼呢？
雖然說都是高血壓，但高血壓與高血壓之間也有區別。四川大學華西醫院心內科主任醫師楊慶表示，不同程度、症狀以及情況的高血壓問題，對身體造成的健康傷害和成都也不同，所以控制和治療的效果也不同。
若是出現這3種高血壓，千萬別大意，趕緊控制起來。
1.脈壓差過大的高血壓
脈壓差是指收縮壓和舒張壓的差值，正常情況下差值應該在20~60mmHg，如果差距>60mmHg，則被稱之為脈壓差過大。脈差壓越大的高血壓患者，發生腦梗、心梗的危險就越大。
2.H型高血壓
H型高血壓是指“伴有水平升高”的高血壓，在我國十分常見，每4個高血壓患者中就有3個為H型高血壓。這類患者，罹患腦卒中的風險相較於其他高血壓患者增加了12倍，是最容易發生腦中風的高血壓型別。
3.清晨高血壓
血壓在不同的時間點會有不同的變化，清晨時分人剛從睡眠狀態切換到清醒狀態，體內的迷走神經、交感神經也會“換班”，容易有心率加快、收縮壓增強、血壓上升的問題。但波動的幅度一般不會太大，如果出現了異常的上升，則屬於病理狀態，在臨床上被稱之為清晨高血壓。
這類高血壓患者，在晨起時發生腦卒中的機率是其他時間段的3~4倍，約有40%的心梗、29%的心臟性猝死會發生在這個階段。
三、這4種食物，高血壓患者要管住嘴
據《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示：我國成人高血壓患病人數為2.45億。得了高血壓後，一定要注意飲食習慣，這4類食物，再愛也要管住嘴。
1.煙
河北省石家莊市人民醫院急診科主任醫師王生池表示，吸菸會導致血壓上升。研究發現，吸一支菸會導致每分鐘心率增加5~20次、收縮壓增加10~25mmHg。因為菸草內的尼古丁會刺激血管內的化學感受器，反射性誘發血壓上升。
2.酒
河北省人民醫院副院長、老年病學科主任郭藝芳指出，飲酒會導致交感神經系統興奮性增加，心率、心臟排血量也會上升，會引起血壓上升。長期大量飲酒的人，高血壓發病率會顯著增加。
3.高鹽食物
廣東省深圳市龍華區婦幼保健院內科主任醫師陳劍峰表示，誘發高血壓的原因中，高鹽飲食排在第一。因為鹽分攝入過量會導致體內水鈉瀦留，引起血容量增加，導致血壓上升。
4.濃茶
茶葉內有茶多酚、茶鹼成分，過濃的茶葉這些物質的含量會明顯增加，飲用後會起到顯著的興奮神經中樞作用。對於本身罹患高血壓的患者而言，無疑是在雪上加霜，很容易導致難以入眠、煩躁不安，不利於血壓控制。
高血壓並不是一件小事，會對健康造成重大威脅，我們要引起足夠的重視。在日常生活中，不想得高血壓，我們更要養成良好的生活習慣，而不是單純滿足我們的口腹之慾。
參考資料：
[1]《防範高血壓，警惕高血壓腦出血》.北京醫院神經外科2023-12-08
[2]《這5種高血壓最危險！控血壓有個“萬能處方”！》.健康時報2021-10-08
[3]《注意 | 6個導致血壓升高的壞習慣，你佔了幾個？現在改掉，或許還來得及！》.廣州衛健委2023-10-08
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