今天想和大家聊聊肝病，不管是想要調理脂肪肝，還是肝囊腫、肝炎等等這些肝病，大家通常都會糾結於肝臟本身。
但是這樣往往療程長還有依賴性，不妨把目光放到大腸。
倪師曾講到治肝，一定要治大腸。
因為中醫上講“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，就是說肝病很容易影響到脾胃，要注重補脾胃。
而中醫裡所說的“脾胃”，其實指的是包括大腸在內的整個消化系統。
而且我們都知道肝主疏洩，被稱為解毒之髒，那解出來的毒往哪裡排呢？就是透過一根血管和肝相連的大腸。
大腸通暢了，肝氣才能帶著積毒向下排出，那麼也不會再鬱結生溼、生熱、生痰來進一步損傷肝臟了。
並且大腸不通，血液、濁氣就會上逆到肝，把肝充大了就會去頂我們的胃，這也是為什麼的肝病的朋友會出現有噁心、胃痛、食慾差等症狀。
所以說如果你有便秘的情況時，可要當心肝臟了。
那如此說來，我們調理肝病時，還要注重腸胃。
對此和大家分享一個方子，叫做大柴胡湯，是以小柴胡湯為基礎增加了白芍、枳實和大黃，去掉了扶正的人參和甘草。
大柴胡湯由柴胡12g，黃芩、芍藥、半夏、枳實各9g，生薑15g，大棗4枚，大黃6g。用量僅供參考。
柴胡、黃芩和解少陽，疏調少陽樞機。
柴胡升肝，黃芩降膽，一升一降能夠把全身氣機調理通暢，有利於毒素排出，也能防止肝臟再鬱而生火、生溼。
枳實、大黃為承氣類方，通腑降濁、推陳致新，擅長瀉下通便，破積滯。
半夏、生薑健脾養胃、降胃腸之氣，脾胃運化功能強了也有利於大腸的通暢和肝疏洩功能的恢復。
芍藥、大棗為補陰血、陰津之藥，配伍枳實、大黃，防其攻下傷陰之弊，配柴胡、黃芩，木鬱達之而下源不絕。
大柴胡湯出自張仲景的《傷寒雜病論》，關於大柴胡湯，歷代醫家多有論述。
其一，提到“一方加大黃二兩，若不加，恐不為大柴胡湯”，針對大黃用與不用。
《神農本草經》載：“大黃味苦、寒，主下瘀血，血閉，寒熱，盪滌腸胃，安和五臟，推陳致新”，指出大黃為下瘀血、推陳致新之品。
條文中大黃的煎服法提示，大黃同煎寓意以下瘀血，如為通導大便，大黃是後下的。
其二：“與大柴胡湯，下之”的“下”不是下法，是和法，是病邪從下而解，從二便而出。
“傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。”意在說明大柴胡湯可以治療發熱、汗出伴有腹痛、嘔吐等消化道症狀的發熱性疾病。
《金匱要略·腹滿寒疝宿食病脈證並治》：“按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。”
指出大柴胡湯證腹診的重要性，注意鑑別，腹診是應用大柴胡湯的重要指徵和依據，心下為膈下胃脘的部位，從劍突至兩肋弓下，即腹部，這是大柴胡湯方證的主治部位。
而大柴胡湯的舌診：舌苔有無均可以用，腹診是第一位，舌脈作為輔助參考依據，臨證時需要結合患者整體病情使用。
這樣看下來大柴胡湯以攻為主，提醒大家，如果你體虛，一定要根據實際情況來搭配淮山藥、黨參之類補虛的藥材。
只要中醫藥治療運用合理，辨證施治準確，療效是肯定的。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！一切遵醫囑，切不可給自己妄下診斷。
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