“完了完了！北大研究說中國人喝牛奶，更容易患上，而且女人容易得乳腺癌，男人容易得前列腺癌，我以後可是一點都不會再買了！”
“你這是在哪聽來的謠言？我前不久還聽專家說，牛奶能預防結直腸癌呢！多喝多健康！”
小羅和小雪是一對中年夫婦，有一個幸福的三口之家。為了孩子能夠快高長大，一家人早已習慣早餐牛奶麵包，雷打不動。
這天，小雪看到權威期刊上刊登了“中國人喝牛奶更容易患癌”的研究論文，大吃一驚，決定再也不亂喝牛奶。
而丈夫小羅卻一直記得，牛奶不僅營養高，而且有防癌作用。
同樣的東西，同樣的靠譜研究，得出完全不同的結論，誰才是對的？
一、北大團隊調查10年：中國人喝多牛奶，肝癌、風險均增加
2022年5月，一項由英國牛津大學、中國醫學科學院、北京大學等多單位聯合開展的涵蓋超50萬中國人、歷時11年的大型前瞻性佇列研究顯示，在中國成年人中，攝入較多乳製品與肝癌、女性乳腺癌和總體風險較高相關。
在針對乳製品與癌症風險上，這項研究是“中國第一個、也是規模最大的前瞻性佇列研究”。
該項大規模研究覆蓋了約51萬人，研究參與者均在2004-2008年期間參加研究，研究參與者平均年齡為52歲，來自柳州、蘇州、哈爾濱、海口和青島五地的城市區域，以及湖南、四川、河南、甘肅和浙江五地的農村區域。
研究團隊透過問卷研究法開展調查研究，記錄實驗參與者一年來的飲食習慣。為方便研究，研究團隊把大米、粗糧製品、小麥製品、魚、蛋、紅肉、家禽、總乳製品、新鮮蔬菜、新鮮水果、醃製蔬菜和豆製品分為12個小組，並且按照每天吃、每週4-6天吃、每週1-3天吃、每月吃、從不或很少吃將食物攝入頻率分為五類。
研究團隊平均隨訪10.8年後，發現共有29277人患癌症（研究參與者此前並未患癌症），研究團隊還根據地區、性別和高危年齡進行分層，並且按照癌症家族史、收入、教育、酒精攝入量、吸菸、大豆、新鮮水果攝入量、體力活動以及體重指數（BMI）進行了進一步分析。
研究團隊最終得出結論，每天攝入乳製品每增加50克，與癌症總體風險增加7%有關，與肝癌、女性乳腺癌的風險增加均有不同程度的關聯。值得一提的是，這項實驗否定了乳製品攝入和結直腸癌之間的關係。言下之意為，喝牛奶防結直腸癌的說法是錯的。
該研究還表示，影響攝入乳製品與癌症風險的關係機制可能有以下三點：
1、攝入較多乳製品或導致血漿胰島素樣生長因子-I增多，這在細胞增殖以及癌症發展中起關鍵作用。
2、牛奶中含有較高含量的IGF-I、支鏈氨基酸和乳糖，可以啟用和增強雷帕黴素複合物1訊號傳導的機制，從而促進細胞增殖，或可能致癌。
3、乳製品中的反式脂肪酸和飽和脂肪酸可能與胰島素抵抗和促炎細胞因子水平升高相關，這或許是淋巴瘤發展和肝癌的危險訊號。
但該研究也有其侷限，例如問卷收集的資料不夠齊全，未能收集總能量、特定乳製品的攝入量等，研究對於常見癌症型別以及不常見癌症部位的病例數可能尚不足以在亞組分析中得出可靠結果。
二、牛奶喝多了，還會引來前列腺癌？
無獨有偶，在上述研究成果發表的一個多月後，美國洛馬林達大學醫學院的研究人員開展了一項大型北美前瞻性佇列研究，評估了乳製品、鈣攝入量與前列腺癌患病風險之間的關係。
該研究團隊納入28737名參與者，進行了7.8年隨訪，並採用定量食物頻率問卷來評估研究參與者的具體飲食情況。
研究資料顯示，研究參與者累計出現1254例前列腺癌病例，粗發病率為559/100，000人年。通俗來說，該研究發現與每日僅攝入20.2g乳製品的相比，每日攝入430g乳製品的參與者的前列腺癌發病率更高，後者比前者的患癌風險增加26-27%。
但值得注意的是，牛奶中的脂肪與鈣都不是導致前列腺癌患病風險增高的因素，研究人員猜測可能是牛奶中的性激素導致。幾乎75%的奶牛都處於懷孕狀態，所以鮮奶中存在一定的性激素，而前列腺癌一直被認為是一種激素相關的癌。因此他們認為，這與“奶製品與女性乳腺癌風險的關聯”可能有著相同的生物學機制， “牛奶導致前列腺癌”還需要更多的臨床研究來證明。
三、怎麼樣喝牛奶才健康？
總的來說，牛奶致癌還是防癌，暫未有真正的答案。牛奶到底還能不能喝？
答案是能，畢竟營養好處就擺在那，但怎麼喝才能更健康呢？
1、不喝生牛奶
生牛奶中可能含有結核桿菌、布氏桿菌等危害人體的病菌，日常應該將生牛奶加熱煮沸後飲用。
2、優先選擇全脂牛奶
全脂牛奶中富含維生素A、D、E、K等營養素，相較低脂奶與脫脂奶，其營養價值更高。
3、有三類人不適合喝牛奶
①長痘嚴重且喝牛奶會加重的人：牛奶中的類胰島素生長因子IGF-1和乳清蛋白可能會加重痘痘炎症，長痘切記少喝牛奶。
②拉肚子的人：人在腸道感染情況下，暫時無法分解乳糖，而這些未分解乳糖會加重拉肚子。
③有前列腺癌家族史或其他風險因素的男性，請謹慎飲奶，建議用豆奶、燕麥奶代替。
對於普通人來說，如果實在太怕害怕牛奶增加癌症風險，也可以選擇酸奶、乳酪等來代替，雖然乳製品營養價值高，但目前我們能從各種食物中攝入相應營養元素，不必“死磕”乳製品。
參考資料：
[1]《喝牛奶會致癌嗎？51萬中國人10年追蹤結果來了》.醫學新視點.2022-05-21
[2]《牛奶致癌又添新證？每天喝1.75杯牛奶，前列腺癌症風險增加27%！》. 梅斯醫學 .2022-06-14
[3]《“牛奶致癌”又添新證據？專家：這些好處錯過太可惜！但3類人確實不建議喝……》. 我是大醫生官微 .2022-11-11
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