常德市桃源縣60歲的姚大爺一時興起在潮溼的房間裡整理發黴衣物，沒想到這一舉動，竟把自己送進了ICU，在鬼門關走了一遭。
姚大爺有長期大量吸菸史，居住環境潮溼不少地方都發黴了。20多天前，姚大爺在通風不良、潮溼的房間裡整理清洗髮黴衣物後出現咳嗽、咳痰症狀，當時沒有太重視。沒想到1周後，姚大爺咳嗽、咳痰症狀逐漸加重，並出現發燒、呼吸困難等症狀，這才到醫院就診，然而輾轉多家醫院，病情未得到很好的控制，反而逐漸加重，為求進一步治療，轉至湖南省人民醫院呼吸三病區（RICU)。
科室主任李建民帶領團隊立即為姚大爺在科內組織疑難病例討論，經過仔細詢問病史及分析病情。經肺泡灌洗液的病原學檢查，在其肺內找到了煙麴黴菌（真菌的一種）、鏈球菌（社群獲得性肺炎的常見細菌）等病原體混合感染，透過積極的抗真菌、抗細菌、抗炎症反應、俯臥位等綜合治療，姚大爺最終轉危為安，經過一段時間治療，2月5日，姚大爺身體達到出院條件，待雨雪冰凍天氣情況好轉後返鄉過年。
▲入院前和治療後的肺部CT對比
李建民主任介紹，姚大爺因長期大量吸菸，支氣管黏膜反覆炎症，致免疫功能下降，又在通風不良、環境潮溼的空間中整理發黴衣物，吸入含有黴菌的空氣，從而導致了黴菌性肺炎的發生。
▲姚大爺在ICU接受治療
黴菌是能夠引起黴變反應的一種特殊真菌，在我們生活中非常常見，進入人體可能表現為慢性中毒、致癌、致畸、致突變作用、吸入性肺炎等。黴菌在免疫力正常的人群大多不容易感染致病，而長期在農田、牛欄、豬圈等潮溼環境中勞作的人，或者經常接觸野生動物及家禽、飛鳥皮毛的人群則較普通人容易患病。
▲李建民主任團隊檢視姚大爺恢復情況
研究顯示血液腫瘤、器官移植、腫瘤化療、長期使用免疫抑制劑、長期使用廣譜抗生素、重症監護病房患者，老年患者以及重症的病毒或細菌感染患者等，這類人群患病風險高，應儘量減少黴菌暴露。同時也要加強營養、適當鍛鍊來增強免疫力，減少患病機率。
李建民主任提醒，老年人、有基礎疾病或免疫力較低的人群，在整理舊衣物時或者在日常生活中，黴味重的物品、環境陰暗潮溼的地下室都得注意，一定要戴好口罩和手套，避免直接吸入含有黴菌氣體。即便是不穿、不用的衣服、被褥也要經常暴曬，不要把衣物存放在潮溼的房間裡，避免產生黴菌。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 呼吸三病區 曾娟利 謝燕芝
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（編輯YH）
