去年年中，山東煙臺的一位大哥在當地跑完了全馬，當時這件事在網上引起了不小的波瀾。
因為他的心臟內放置了2個支架、1個搭橋，卻依舊能和正常人一般運動。
評論區眾說紛紜，有不少人在感嘆大哥身體素質，但也有人提出了質疑：如果放置了這麼多支架且還做過搭橋，真的能正常運動嗎？不是說國外都停止了心臟支架手術嗎？這是不是有誤導人的嫌疑？
一、心臟支架撐起的是人生
心臟是為身體供血的主要器官，而為心臟提供供血的血管為冠狀動脈。罹患的患者正是因為冠狀動脈出現狹窄，導致斑塊在血管壁內聚積、向內隆起，進而影響到正常的心肌供血，輕則引起心悸、胸痛、呼吸困難等症狀，重則會威脅生命。
北京大學人民醫院心內科的劉建教授表示，現階段針對冠心病的治療主要有藥物治療、血運重建兩種，心臟支架手術就是其中一種解除狹窄的方式。但要注意的是，並不是所有的冠狀動脈狹窄都需要放置支架。
那麼，什麼情況下才需要放支架呢？
穩定性病變：
• 狹窄程度低於約80%，身體沒有明顯症狀一般無需放置，保持藥物治療並定期隨訪即可；
• 狹窄大於約80%，且患者身上有明顯的胸悶、症狀，檢查中也有明顯的心肌缺血，則建議放置支架。
不穩定性病變：
不穩定病變的患者隨時有心梗以及猝死的風險，一定要立即進行心臟支架手術。
所以心臟支架撐開的不僅僅是血管，更撐起了冠心病患者的人生。臨床醫生表示，只建議年齡35-65歲的人群進行手術，不符合這個年齡段的人群，一般會建議進行其他的治療方案。
二、心臟支架手術缺德害人？一次說清
01、美國已被淘汰，國內卻濫用
有資料顯示，人口僅有3億的美國，每年進行的心臟支架手術卻在100萬例左右，是不可能有淘汰支架手術這一說的。而且在世界範圍內，心臟支架手術仍是最前沿的治療方案。
不可否認，支架濫用的問題一直存在。但自從支架大幅度降價，價格從萬元以上跳水到了百元后，直接讓很多透過心臟支架牟取私利的腐敗案件無所遁形。
為了約束濫用心臟支架的現象，我國相關指南明確指出，心臟支架的放置原則為能不放就不放、能少放就少放。衛健委每年也會組織相關人員進行巡查，對濫用、超放心臟支架的單位和個人提出警告，還可能吊銷相關醫生的資質。
02、裝後成廢人，一輩子臥床
進行心臟支架手術後，患者的冠脈血運會重新建立，術後的血管和正常血管基本無異。所以在術後可以正常運動，且運動要長期堅持。不存在進行完支架手術後，人就廢了需要長期臥床的說法。
03、長期吃藥，“養活”這個支架
支架放置只是解決了冠脈狹窄的問題，但對於本身的冠心病等問題是無法解決的。無論術前術後，患者都需要積極配合醫生服藥治療，是否服藥和放不放支架沒有關係。放了心臟支架，並不等同於可以一勞永逸了。如果不按時服藥外加保持不良的生活習慣，那麼心臟再次狹窄就是時間問題。
04、術後還是活不久
裝了心臟支架後可以活多長時間，與患者對自身問題的重視程度相關，如若術後可以保持良好的生活習慣、配合服藥，這類患者往往可以獲得與常人無異的壽命；還有就是做手術時的年齡，一些年紀較輕的患者術後有望獲得更長的壽命；以及本身沒有合併基礎性疾病的患者，術後恢復的會更好，壽命也更長一些。
三、心臟支架超過三個，必須搭橋？
相信很多人都聽過這樣的說法，心臟支架放置超過3個就需要進行搭橋手術，否則將無法延續壽命。
搭橋手術是指一條或多條冠狀動脈發生狹窄、堵塞時，在冠狀動脈近端、遠端搭建一個通道，讓血液可以繞過問題的部位，直達缺血的地方。
患者是否需要進行搭橋手術，並不是根據心臟支架的放置數量來決定，如果多支血管都需要搭建3個以上的支架，且沒有外科手術禁忌，一般會建議進行搭橋手術；但如果只有一個血管需要搭建3個支架，則不太建議進行心臟搭橋，只需要進行心臟支架手術即可。
總的來說，心臟支架手術並不是被淘汰的技術，現階段臨床上依舊很常用，對它不必過分抗拒。
參考資料：
[1] 《做了心臟支架手術，還能活多少年？心內科專家提醒：心臟裝了支架，要注意好3點》. 健康圈 2023-05-22
[2] 《置入心臟支架後，生活會受到哪些影響》. 大眾健康雜誌 2023-12-14
[3] 《支架超過3根，就必須搭橋嗎？》. 醫心導航 2020-11-09
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