家住長沙的張爺爺,已經96歲了,於2月9日除夕當天不小心摔了一跤,導致左側髖關節劇烈疼痛,家人趕緊呼120將張爺爺送到了湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)急診科。
急診科邀請骨關節運動醫學科吳克副主任醫師會診,診斷為“左側股骨頸骨折”,收治至骨關節科運動醫學科病房。
吳克副主任醫師與科主任李寶軍主任醫師溝通後,李寶軍主任醫師指示:老年髖部骨折,宜儘早手術,於是立即啟動湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)老年患者髖部骨折救治綠色通道。
在麻醉科手術科、內科、重症醫學科等多科室通力協作,完善術前評估,排除絕對手術禁忌症後。
2月10日,大年初一一早,湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)骨關節運動醫學科李寶軍主任醫師帶領吳克副主任醫師及彭科武副主任醫師為張爺爺完成了DAA入路微創人工股骨頭置換手術。手術順利,術後患者病情穩定。
(▲為髖部骨折老人緊急手術)
湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)骨關節運動醫學科李寶軍主任醫師指出:DAA入路微創髖關節置換手術創傷小,相較於傳統的髖關節置換手術,可有效保護後方關節囊及後外側肌群,減少術後關節脫位的風險。
湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)骨關節運動醫學科李寶軍主任醫師強調:對於家裡有老年人的,一定要注意照看,謹防跌倒外傷,老年人大多數都有骨質疏鬆症,跌倒易致髖部骨折或脊柱骨折。
如果老年人不小心跌倒了,腰背部疼痛的話,考慮為脊柱骨折,此時不建議隨意搬動老人家,因為脊柱骨折隨意搬動有導致骨折移位風險,嚴重者導致癱瘓,呼120請專業人員有效處理。如果為髖部疼痛,考慮為髖部骨折。
以往,人們常將髖部骨折稱作“人生的最後一次骨折”,並不是說髖部骨折會危及生命,而是髖部骨折得不到有效救治,患者需長期臥床,臥床期間易出現壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓等諸多併發症,最終導致多器官功能衰竭,危及患者生命。
為了讓髖部骨折老年患者能第一時間得到有效治療,湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)設“老年患者髖部骨折綠色通道”,最佳化救治流程,爭取讓患者在48小時的黃金時間內進行手術,減少臥床時間,有效減少諸多併發症,減少因髖部骨折致死及致殘率,讓技術更有溫度。
湖南醫聊特約作者:湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院) 骨關節運動醫學科 何改生
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(編輯ZS)